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菌血症致8旬嬷发高热 

一名88岁李姓阿嬷因为高烧不退,家人紧急送医,医师怀疑患者突发高热的原因是感染菌血症,立即抽血进行血液培养,传统的生化监定需耗费较长时间,利用质谱仪,在1天内就找出原来造成阿嬷高烧不退的原凶是“松脆类杆菌”。

一般来说,少数细菌侵入血液造成患者感染菌血症,会出现头痛、头晕、恶心想吐等症状症状,有些患者会突然发高热达40度以上,严重并发症可能会产生脱水、低血糖甚至白血病。

丰原医院检验科主任陈嘉文表示,如果在血液中发现厌氧菌,利用传统的监定方法需要花费6-7天的监定时间,但采用新的质谱仪仪器,则在1天内就内得知感染源。大幅度减少时间,也能更快得知结果。

这项仪器与传统生化监定主要差别在时间,传统的监定等同要花费2-3天才能得到结果,但新进的质谱仪只需要30分钟至1小时内就能完成菌株监定,提供给临床医师进行诊断。

这项微生物监定在临床诊断上帮助相当大,像是血液培养、痰液培养、粪便培养、厌氧培养、霉菌培养等达3千多种菌株可进行监别。病人抽血进行血液培养,当血液里有生长细菌,病患就容易出现菌血症,严重者还会演变成败血症导致死亡,如果能提早完成监定和药敏试验结果,就能提供给临床医师,及早进行诊断及治疗,挽救病人生命。

(文提供/优活健康网编辑部)

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落实控糖3招 

运动部位别打针

定期服药、控制血糖、维持体重是大部分糖尿病友每日的功课,大部分的病友因为容易疲倦,或者认为每日的劳动已经足够而忽略运动,然而运动不只能够协助控糖,也可协助高血脂的糖友降低血脂、降低心脏血管等慢病并发症的风险,高危险群的病人也能利用规律运动让自己避免进入糖尿病阶段。

邓琇云护理师表示,“用药、饮食、运动”是控糖3大招,但大部分的病人都只做到前2项,忽略定期活动带给身体的好处。若是从来没有运动习惯的糖友,藉由渐进式运动,从一次10分钟开始,慢慢拉长至一次半小时,可减缓肌肉萎缩速度,如果有行动不便、无法久站的病友,也可以用累积的方式分次运动。

病友可以练习每周运动3~5天,每次运动至少累计半小时,运动强度约为有点喘但仍可以好好说话的程度,不用一定要跑到流汗,门诊时可与医师讨论运动种类及强度,护理师也会依照病友状况设计运动类型。一般来说运动会包含3部分:

1)柔软跟伸展:因为运动前后要避免运动伤害,要做柔软操,约10分钟的暖身

2)主要运动:主要运动可分为有氧运动与肌力运动。

有氧运动:快走、跑步、游泳、自行车都可以帮助训练肌群,膝盖不好的病友也可以用水中走路来达到同样效果,有氧运动建议持续30分更有效。

肌力运动:如推墙壁、倚靠墙壁深蹲、弹力绳或是自己做的哑铃,这类的阻力运动,都可以帮助增加肌肉力量,减缓肌肉无力现象。

3)缓和运动:一轮运动结束后,可以藉简单动作舒缓拉扯过的肌肉。

邓琇云护理师提醒,尽量不要空腹运动,运动时机也最好选在饭后1至2小时,运动时要携带糖果预防低血压,运动时应携伴出门,另外,每日定期注射胰岛素的病人,在打胰岛素的那一餐要记得避免在运动部位打针,打针在运动部位,容易让胰岛素作用加速,导致低血糖。

规律运动不只能够强健身体,对糖友来说,是一项能预防疾病恶化的缓冲,只要依照自己的身体状况调整运动强度,慢慢加强并变成一种习惯,只要长期维持下去,每位病友都能够轻松控糖!

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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腹泻加重 

肠炎别喝运动饮料

冬季到初春是病毒性肠胃炎的好发季节,过完连假,除了要小心学校、宿舍等密集区域造成疾病流行。另外,婴儿或幼童也因为对卫生习惯的认知不够,常随手一抓就将周边物体放入嘴巴,是病毒性肠胃炎的好发族群。得到病毒性肠胃炎后,许多家长会利用补充运动饮料对抗疾病,然而医师提醒,甜度过高的运动饮料恐让腹泻情形加重,肠胃炎期间,幼儿饮食到底该如何应对,看看小儿专科医师怎么说!

台大医院新竹分院小儿部医师周安国指出,得到病毒性肠胃炎之后,应该要同时补充因腹泻或呕吐流失的水分与电解质,很多家长会让幼童服用运动饮料,事实上,运动饮料当中的糖分含量高、电解质不足并非适当的补充来源。

在腹泻期间,持续摄取含有过多糖分会加重腹泻的病情,因此可以让小朋友摄取谷类、米粥、瘦肉、蔬菜以得到适当的热量补给,家长若是给予稀释过的牛奶或奶粉,会因为热量与电解质不够,长期饮用恐引起电解质不平衡的并发症。另外,喝母奶的婴儿,并不需要因为腹泻就马上停止母奶的哺喂。

周安国医师指出,没有清洁双手就直接以手拿取食物进食,容易增加“病从口入”的机会,儿童间常会流行的种类包括轮状病毒、诺罗病毒及腺病毒等。轮状病毒是引起婴儿以及5岁以下幼儿腹泻、呕吐最常见的原因。诺罗病毒则是不分年纪大小,各个年龄层都有可能感染。

病毒性肠胃炎的主要症状是水泻和恶心呕吐,也有可能合并头痛、发烧、腹痛或肌肉酸痛等症状,接触到感染源后1到3天才开始出现肠胃发炎,症状大多会持续3到10天。周安国医师提醒,适当的饮食控制可以舒缓小朋友因病毒性肠胃炎所造成的不适感,也可以加速恢复健康。但若是小朋友的症状没有因饮食控制或水分补充而得到改善时,就必须借助专业检视与诊断。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

Last modified onSaturday, 18 March 2017 10:45
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