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鞋越买越大?肢大患者恐少活15年

50岁的施小姐于12年前出现戒指戴不下、鞋子穿不下情形,手部也经常感觉麻痛,一开始以为是孕后水肿不以为意,直到某次喝喜酒时偶遇医师,才发现原来这些异常症状都是肢端肥大引起,检查后更在脑中发现一颗0.8公分左右的腺瘤!

肢端肥大症是一种生长激素分泌过量的罕见疾病,台湾糖尿病协会创会理事长林宏达医师表示,肢端肥大会出现包括手部、足部、脸部特征增大等症状,但因变化缓慢,病患警觉性低常疏于注意,平均延误诊断时间约5-7年。

台湾脑下垂体学会理事长张承能医师表示,肢端肥大症最明显的特徵,即外型不正常的肥大或增生,常见的症状手脚变大、肥厚,导致戒指戴不下,鞋子尺寸越穿越大;也有皮肤增厚、出油等症状;甚至有人因肢端肥大导致声音低沉、经常性头痛、呼吸困难、视野变窄、阳痿、过早停经。

张承能医师说明,曾有调查发现近4成患者没有察觉自身改变,许多时候是肿瘤已大于1公分以上,对视神经产生压迫,影响视力时才就医。肢端肥大患者的外观改变有某程度的相似性,因此医师“看相”的功力很重要,一眼就能看出患者罹病与否,才能帮助患者及早获得正确治疗。 

林宏达医师表示,肢端肥大症共病很多、症状变化缓慢,若延迟治疗平均寿命会比常人短10-15年,因此呼吁,有相关共病者或一般民众,若伴随可疑外观改变时,应尽速至内分泌新陈代谢科或相关科别门诊谘询,才能早期揪出肢端肥大症予以即时适当治疗。 

(文提供/优活健康网编辑部) 

 

老人缺牙不重建

恐大增感染风险

许多老人担心拔牙伤身,即使牙齿已经摇摇欲坠或只剩烂牙根,也坚持不愿拔除,反而大大增加感染风险。牙周病也已被证实会增加心血管疾病、糖尿病及其他系统性疾病的风险。口腔健康与营养摄取、美观及社交活动息息相关。

如果自然牙经过治疗后条件许可就尽可能保留,但前提是病人能做到良好的清洁,牙齿本身也能提供足够的咀嚼功能。缺牙太久未重建,会造成邻近牙齿移位、牙齿排列歪斜、假牙排牙空间减少、缺牙区牙床萎缩,日后假牙制作困难。仍有咬合的牙齿则易因受力过大而摇动或磨耗,加速损坏。更不用说忍受长期的进食困难和美观问题,影响生活品质。

陈诗芸医师表示,活动假牙利用现有牙齿和牙床提供固持力和稳定性,有基本的厚度和体积以提供足够的强度。第一次戴不习惯,但大部份的人配戴一段时间经过调整都能适应。只有极少数的人会因本身太过敏感而无法接受,此时则须考虑植牙。

年龄并不是植牙的决定因素,主要考量是缺牙区的齿槽骨高度和宽度、咬合状况,某些系统性的疾病或是曾经做过头颈部放射线治疗须经过医师评估。适当条件下植牙支持的固定假牙可以让病人拥有接近自然牙的感受,而全口无牙的病患也可以透过植牙使得活动假牙更稳固,达到更好的咀嚼功能。 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

 反覆腹痛就医 

没想到是大脑疲劳害的

55岁的杨姓妇人因反覆肚子痛多次就医,不管大肠镜、胃镜都做过好多次检查,结果一切正常。有吃药会略微改善但只要一停药就又发作。由于找不出原因,医师判定妇人应为“功能性肠胃疾病”,怀疑是大脑太过疲劳害的,因此建议他放慢脚步、开始当志工,没想到2个月后腹痛问题真的不药而愈。

慈济医院肠胃内科医师李翔丰表示,患者可能是功能性肠胃疾病,也就是肠胃没有问题,但却时常会出现闷、胀、烧等不舒服感。因为之前有病人曾靠“做志工”改善症状,因此建议妇人每周2天做志工,没想到在妇人担任志工后表示,最近1、2个月已经不再觉得肚子痛了。

李翔丰医师表示,功能性肠胃疾病是一种文明病,因压力、大脑过度疲劳引起脑肠轴失调,常见的功能性肠胃疾病包括胃食道逆流、功能性消化不良及大肠激躁症,这类患者约占肠胃科门诊病人的1/5,因为常找不到病因,只能一再反覆就医。

李翔丰医师表示,已有研究证实,保持心情愉悦、运动能改善功能性肠胃疾病。李翔丰医师表示,妇人的功能性肠胃炎与忧郁、焦虑等情绪有关,当志工助人既能促进血清张力素分泌,改善忧郁情绪,又能运动,且可转移注意力,一举数得,可说是治疗功能性肠胃疾病的良方。

李翔丰建议,若有功能性肠胃疾病,可以多吃有助血清张力素分泌的食物,如牛奶、豆浆、深绿色蔬菜、香蕉、南瓜、樱桃、坚果、燕麦、大蒜、葡萄柚等改善情绪,适量运动也有帮助。 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

腹泻血便逾6周 

当心发炎性肠道疾病上身

“每天跑厕所20次,好像被马桶绑架一样”,这是许多溃疡性结肠癌患者的心声,许多患者拉到虚脱才就医,此时肠道多半已经溃烂,一旦出现并发症更可能会有生命危险。台湾人的肠道问题本就比例偏高,肠道发炎反应加剧,使腹痛、腹泻、血便症状一一找上门。如果其症状持续达6周以上,当心可能是“发炎性肠道疾病”上身。

一名在澎湖的女大生反覆腹痛、血便,一天拉肚子达十几次,刚开始以为吃坏肚子自行服用药物,没想到病情逐渐恶化,经常需要返台治疗。三军总医院胃肠肝胆科主治医师黄天佑指出,慢性肠道发炎疾病需长期控制,对于严重腹泻、血便,以及曾经手术治疗的患者,建议使用生物制剂治疗,能够有效缓解肠胃道症状。不论是在急性期症状控制,或是预防症状复发,生物制剂的治疗都能帮助患者有效控制病情,恢复正常的生活品质让受损的肠道恢复健康。

台大医院内科部消化内科医师李宗錞表示,“发炎性肠道疾病”是一种反覆发作的严重肠道免疫疾病,常见症状包括反覆时常腹泻、大便有血、发烧、疲惫、体重减轻、贫血,严重恐并发肠阻塞、肠穿孔、肛门瘻管、肛门脓疡等症状。

由于此疾病症状易与大肠激躁症混淆,多数病人平均多耗费2、3年才被正确诊断。李宗錞医师说明,区分两者最大的不同,可观察是否有血便。大肠激躁症是因为紧张、压力引起不正常的肠道蠕动,而大肠激躁症并非肠道发炎,所以不会有血便。因此,倘若上述症状持续6周以上,且合并有大量血便症状者,则极有可能罹患发炎性肠道疾病。 

(文提供/优活健康网编辑部)

Last modified onMonday, 20 November 2017 09:47
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