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突失声紧急就医检出肺腺癌

70岁的叶先生某日起床后突然发现失去声音,紧急就医后,耳鼻喉科医师利用内视镜检查出声带麻痹并触诊颈部有肿块。转介胸腔内科检查,经淋巴结切片确诊为肺腺癌,因为肺部肿瘤压迫喉返神经,导致声音沙哑。

叶先生的儿子表示,爸爸年轻时是老烟枪,虽后来戒烟,但长期咳嗽而近期呛咳状况频繁,以为是中风后遗症,没想到竟是肺腺癌。叶先生进行声带自体脂肪注射后,说话恢复正常,现积极治疗肺腺癌。

耳鼻喉科吴昭宽医师表示,慢性声音沙哑有时不见得是声带结节或是声带萎缩的问题,声带麻痹必须同时考量肺部、喉部或是脑部问题。叶先生的反覆呛咳容易造成吸入性肺炎,导致感染控制不易。与胸腔科讨论后,决定先由耳鼻喉科医师进行声带自体脂肪注射,改善呛咳问题后,精神变好,也较有体力面对化疗疗程。

胸腔内科王耀麟医师表示,肺癌早期几乎没有症状,不少肺癌患者会因喉部肿块、声音沙哑先到耳鼻喉科求诊,或因骨头疼痛去骨科就诊,甚至出现类似失智状况或单侧肢体无力而至神经内科就医。结果确诊肺癌后,多是癌细胞转移至骨头、脑部。

王耀麟医师表示,确诊肺癌后,别轻易放弃治疗,医师会依患者状况安排个别化的治疗。例如陈先生透过基因检测筛出EGFR阳性,因此可使用健保给付的标靶药物,在接受标靶治疗后,患者整体症状改善,生活品质提升,不仅省下高额的医疗费用,还提升治疗成效。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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