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大肠癌肝转移存活率达4成

一名63岁女性因排便困难就医,检查后诊断为第4期乙状结肠癌合并淋巴结转移及肝脏3处转移,切除乙状结肠后,进行半年多的化学治疗,腹腔内虽未发现其他转移,但是肝脏肿瘤总量大到占据一半肝脏。手术切除所有转移的肝脏肿瘤,术后又做半年多的化学治疗,手术至今已追踪超过5年,没有任何复发迹象。

一般外科及消化外科主任医师黄俊杰表示,根据国民健康署癌症登记报告显示,大肠癌为国内10大癌症死亡率第3位,每年超过5千人死于大肠癌,发生率为男性癌症第1名、女性癌症第2名,每年新诊断的大肠癌病人超过1万5千人。

大肠癌主要发生年龄为60多岁,但也有家族史、10多岁就患大肠癌。2成多病人一开始就合并肝脏转移而被归类为第4期(癌症末期)。另外则有约3成的非末期病人,3年内会出现肝脏转移,也就是超过一半的大肠癌病人会发生肝脏转移。

近年来各项手术器械及技术进步,手术切除已被视为大肠癌肝脏转移较有效的治疗方式。若没有肝脏以外的转移且病况许可,大肠癌肝转移手术切除后的5年存活率甚至可以达到4成以上。

虽然6成病人手术切除后3年内仍可能再发生肝脏转移,但若评估后能再度切除,仍有较高存活率,目前以仅将转移切除即可为主,保留更多的肝脏以备将来再度切除的可能。

黄医师指出,多数大肠癌可使用腹腔镜进行切除。一开始即诊断为大肠癌肝转移的病人,若病况许可,也可考虑采用腹腔镜切除,腹腔镜手术比起传统手术,可减少伤口疼痛及较快恢复,利于早点开始后续化学治疗。大肠癌肝脏转移并非真正的绝症,千万不要轻易放弃治疗,请与癌症多专科团队医师密切配合,决定最佳治疗方式,降低复发、延长存活,甚至可能治愈。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

Last modified onSaturday, 24 March 2018 08:19
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