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不只主妇易患妈妈手这5族群要当心

一名约40岁的家庭主妇,近2、3个月觉得右手大拇指附近肌肉疼痛,拿锅铲就会更痛,没法下厨煮饭,全家只好被迫吃外食。就医检查发现罹患“妈妈手”,考量治疗效果较佳、疗程较短,接受体外震波治疗,治疗一次后即有明显改善,并渐渐重拾锅铲替家人准备三餐,让全家人不用再当“老外”。

活力得中山脊椎外科医院物理治疗师王俊介说明,这位患者罹患“狭窄性肌腱滑膜炎”,从大拇指掌骨端至手腕桡骨突间出现疼痛及僵硬感,大拇指只要下弯就会疼痛。虽然俗称“妈妈手”,但不一定是妈妈才会得到,只要长期过度使用大拇指、会用到大拇指抬重物的族群,都容易出现此症状。如(1)厨师、(2)家政妇、(3)清洁人员或(4)文书处理人员,(5)新手妈妈因次使用育儿器具或过度使用,也是好发族群。

虽然妈妈手患者可接受超音波、电疗、热敷及牵拉运动等物理治疗疗法,并穿戴手部护具,避免过度使用,但是恢复时间较慢,以这位患者情况为例,可能需要接受至少3个月的治疗才能慢慢缓解疼痛,建议可考虑接受体外震波治疗。

体外震波治疗利用震波打在较深层肌肉、能量较高,患者较快速恢复。患者在受一次震波治疗后,“妈妈手”疼痛的感觉有明显改善,右大拇指僵硬的感觉也放松了。维持每周一次、总计接受2至3次震波治疗,不到一个月时间,妈妈已渐渐可以重新拿起锅铲,帮家人准备餐食。

王俊介物理治疗师表示,接受震波治疗后,“妈妈手”好发族群仍要避免复发。平时可穿戴护腕,达到支撑效果,并且避免不必要的过多动作及避免错误姿势,防止重复使用的发炎情形。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

 

美甲大作战

远离灰指甲有撇步

高雄开业医皮肤科诊所院长王铭灿表示,双脚受霉菌感染后,第一个出现的症状是香港脚,若没有控制得当,霉菌再继续侵蚀到指甲,就会演变成灰指甲。而老年人及糖尿病患者,又因抵抗力差,在灰指甲患者中所占比例较高。灰指甲初期不痛不痒,时常被忽略,放任不管让情况变严重的话,还可能演变成蜂窝性组织炎!因此,双脚若是出现霉菌感染,尽早诊断并正确治疗,才能得到有效控制。

灰指甲的治疗主要有两种方式。一是口服药物;二是外用药。为避免身体负担,许多患者会选择使用外用药。王铭灿医师表示,使用外用药时,必须先锉甲!通常已经病变的病甲,在指甲和甲床中间会成空心,导致外用药无法顺利渗透到甲床去除霉菌。所以在使用外用药前,先将已病变、增厚的指甲去除,才能达到最好的治疗效果。

感染灰指甲后,必须透过积极治疗,情况才会获得改善。目前市面上,有含Amorolfine成分的指甲癣油剂,在正确使用下,能渗透进甲床,并有效去除霉菌,一次使用药效约能长达一周。王铭灿医师说,这类指甲癣油剂能有效改善灰指甲,而市面上有一些标榜免锉甲的覆甲液,其实并非正规的治疗方式,在临床上没有疗效。如果要根治灰指甲,还是须依照正确的治疗步骤,先锉甲再上指甲癣油剂才能在最短时间达到治疗效果。

在泳池、健身房这类公共区域,只要赤脚接触到其他人接触过的地面,就有被传染到的可能。但自己若能保持双脚干净、通风,霉菌缺少了它生长的条件,就很难在脚上落地生根。良好的卫生习惯再加上正确治疗观念就能远离灰指甲。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

 

缺牙不补

恐全口无牙 

缺牙,不仅无法自信微笑,还会影响咬合,无法享受美食好滋味。人口咀嚼时,原本平均分散到牙齿的咬合力会因缺牙造成其他牙齿压力加大,久了可能会变形、裂开,容易产生蛀牙及牙周病,增加全口无牙的风险。不管是一颗或多颗缺牙,病人可以考虑做假牙或选择植牙重建。

有些病人害怕耽误医生时间或过于害羞,不好意思多做询问。台北一家牙科诊所看见病人的需求,举办植牙谘询日,为病人做一对一牙齿重建谘询。而植牙方式种类众多,视缺牙情况,从一颗、两颗到全口无牙重建,都有不同的诊治方式。

牙医诊所黄湘云医师解释,如果是单颗植牙,会把人工牙根放在缺牙的牙龈里作为牙齿支柱,再接上牙齿。而全口缺牙的病患,一般的活动假牙如果戴会不舒服、不合适、会动摇,可以考虑在局部位置放置几颗人工牙根,增加活动牙齿的固定度,对病人的舒适度及稳定度也会有所提升。

全口重建如果用植牙进行,慢则1年半,久的要耗时2年半到3年。从打骨头、地基、补骨粉,到重建、适应,整个做完都要2年多。而All-on-4是个比较新的概念,把植牙的植体位子打在比较重要的地方,像盖房子把4根支柱都先打牢,用较少成本及时间,在最有效率的情况下给病人CP值最高的治疗。

近年正夯的All-on-4全口速定植牙,以四根牙根为主要地基植体,加上完整固定式假牙,让病患一天就能完成全口重建。医师提醒,照护植牙应该如同照顾自己的牙齿一样,并且定期回诊维护,才能让满口美牙笑得长久。

 

 (文提供/优活健康网编辑部)

Last modified onMonday, 18 June 2018 10:18
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