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紫斑出血 新型检查揪出血小板低下

常常牙龈出血、瘀青、紫斑,可能是血小板低下甚至血癌引起!一名70岁杨阿嬷因为牙龈出血看牙科,牙医师发现可能有血小板低下问题,会诊血液科医师后,发现血小板只有2千多。

杨阿嬷看诊时有全身紫斑、异常出血问题,经过网状血小板检查,发现网状血小板数值高达25%,只要大于10%就可评估是周边破坏型病变而非骨髓破坏型病变。药物治疗约10天,血小板数值就恢复正常。

乌日林新医院血液科主任林增熙说明,以往遇到不明原因引起血小板低下的患者,要得知是否罹患骨髓造血疾病,必须抽骨髓确认病因。现在透过新型血液检测了解网状血小板数值,只需经由常规抽血,不需额外抽血,就能得知网状血小板的数值,30分钟就能帮助监别诊断是否可能为血癌。

什么是网状血小板?

血小板是没有核的细胞,帮助身体止血、伤口愈合;网状血小板为血小板的不成熟细胞,主要用来评估骨髓制造血小板的功能。当血小板不足或过多都是异常。血小板低下易使身体容易出血,如牙龈出血、瘀青、碰撞易有紫斑出现、女性生理期长、月经量多,长期下来便容易贫血,导致心脏肿大等,必须至血液科接受进一步的检查,以利了解血小板低下的原因。

“网状血小板”的常规检查,为评估血液疾病的一大利器,且具有4大优势:

(1)减少病人不需要的输血,降低输血风险;

(2)搭配血液常规检查,不需多抽血;

(3)减少骨髓检查与心理负担;

(4)检查报告正确快速,即时提供医师临床诊断,期盼能提高临床的实用价值。

“网状血小板”检查的应用范围相当广,可与其他科别结合,避免不必要的输血及减少血栓的风险,例如针对血小板低下的患者,可辅助医师做决策,是否安排病人立即做骨髓检查;针对B、C肝炎、肝硬化、肝癌患者,许多医师在做胃镜,大肠镜、肝动脉栓塞时,会先输血小板,如果先接受“网状血小板”检查,可减少不必要的紧急输血,降低输血风险发生。

想接受心导管手术治疗、栓塞治疗的病人,则可评估抗血小板药物与是否要输血;一般民众如果想了解血栓的风险,也可透过“网状血小板”的数值来得知,如果数值高,会增加血栓的风险。“网状血小板”检查快速有效又方便、正确性高,未来预期将能被临床广泛运用。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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