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肺癌骨转移好吓人起床伸懒腰竟劈哩啪拉脊椎碎裂

一名60岁女性,因咳嗽、骨痛到胸腔科就诊,才做完检查隔没两天,竟然在早上起床时伸个懒腰,脊椎就碎裂骨折;原来她罹患了晚期肺癌,已经转移到骨头。医师虽已紧急开刀移除碎片与固定脊柱,但周边神经已压迫而导致瘫痪,病人未来多数只能以轮椅代步,行走时须借助辅助器材。

高雄医学大学附设医院胸腔内科主任洪仁宇医师表示,肺癌初期症状不明显,往往到了有症状如咳嗽、骨头酸痛时,已经末期。骨转移在肺癌病人中相当常见,每一、两个月就会接到从骨科或神经科转来的病人,主要症状多为骨痛或手脚麻木无力,有些人甚至以为是中风,检查后才发现是肺癌转移。

而治疗这类病人时,会特别观察癌症侵蚀的部位,如果是大腿、髋部、脊椎,除了尽快开始治疗外,也会提醒患者动作上要特别小心,以免施力过当,发生骨折后造成瘫痪憾事。

肿瘤转移到骨骼后,会破坏骨骼系统中原有合成和吸收间的动态平衡,导致骨骼失去原有的完整性,骨密度降低而容易发生骨骼相关并发症,影响生活品质。临床上就有一名55岁男性病患,也是因肺癌发现较晚,癌症已严重侵蚀骨骼,确诊没多久,就在某日早晨起床坐起时,施力不慎造成大腿骨骨折!

洪仁宇医师说明,肺癌骨转移治疗还是以化疗或标靶药物为主来控制原本的肿瘤,若患者已经有骨折的现象,会先开刀固定,再合并如单株抗体药物来保骨,除了可以减轻患者骨痛问题外,对存活期也有帮助。

肺癌骨转移透过抑制骨骼代谢异常的讯号,让蚀骨细胞不要一直吃骨骼,藉以缓和骨质流失速度,仅需一个月注射一次,除了使用便利之外,也免除口服药容易忘记的困扰。

医师提醒,虽然使用保骨针效果很好,还是需要注意副作用的发生,不管是单株抗体,或是较为早期的双磷酸盐类,都有可能发生口腔颚骨坏死的情形;但患者不需因噎废食,只要在治疗前先去牙科将牙齿问题处理好,平时留意口腔卫生,就能降低副作用发生机率。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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