明明感冒好了，咳嗽还是咳不停？中医揪「脏腑功能失调」害慢性咳嗽

台北市立联合医院林森中医昆明院区中医内科医师陈至良说，咳嗽是身体的自我保护机制，当呼吸道的黏膜受到刺激时，身体会自动引发咳嗽反应来将异物排除。对于慢性咳嗽的患者来说，这种反应机制可能会过度敏感，即便没有明显的异物刺激仍会频繁的咳嗽。

陈至良指出，根据咳嗽时间长短，可以分为急性咳嗽、慢性咳嗽与亚急性咳嗽：

·急性咳嗽：持续咳嗽约3周
·慢性咳嗽：咳嗽超过8周（2个月）
·亚急性咳嗽：介于两者之间

陈至良说明，慢性咳嗽的常见原因包括呼吸道疾病后遗症、气喘、鼻涕倒流及胃食道逆流等等。中医认为：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”意思是，除了肺以外，其他脏腑功能失调时也都会引起咳嗽，包括肝咳、肾咳、心咳、脾咳以及肺咳。

·肝咳：咳嗽时伴随两侧肋骨周围闷胀疼痛，常见习惯熬夜、情绪急躁易怒的人。
·肾咳：咳嗽伴随腰背疼痛，且痰沫较多，常见肾衰竭的患者。
·心咳：咳嗽伴随呼吸短促，乏力心悸的症状，常见慢性心衰竭的患者。
·脾咳：脾虚会影响胃肠功能，胃酸刺激咽喉或是呛入气管而引起咳嗽，常见于长期消化不良、胃食道逆流的患者。
·肺咳：咳嗽伴随气喘及鼻涕倒流。

陈至良说明，慢性咳嗽的复杂程度较急性咳嗽高，通常涉及多个脏腑的功能失调，除了耐心调理外，建议在早晚温差大的时候，戴帽子与围丝巾，这样能帮助保护头颈部，促进肺气流通。

此外，维持适量的运动与避免熬夜有助于调达肝气，改善情绪的同时也能对咳嗽起到治疗作用。对于肠胃功能较差的人，则需特别注意饮食，尽量避免食用难以消化且易产气的食物，这样有助于改善咳嗽的症状。

陈至良提醒，若有不明原因导致咳嗽，应即时就医，找出病因并进行适当的治疗。除了了解咳嗽的原因外，咳嗽的具体情形也十分重要，包括是否有痰、痰的颜色（如绿色、黄色、白色、透明、带血丝）、痰的质地（如黏稠或清稀），以及咳嗽是否有加重等，这些都是中医师在诊间诊治时需要考量的重要资讯。因此，就诊时应详细告知医师相关情况。

（文提供／优活健康网编辑部）