心脏科医：低血压没不适反而更长寿

联安诊所心脏内科主任医师施奕仲表示，在医学上，当收缩压（上压）低于90毫米汞柱，或舒张压（下压）低于60毫米汞柱，我们会称之为“低血压”。然而，许多人可能会疑惑：有些人血压天生较低，但身体状况良好；而有些人则因为血压突然下降，感到头晕、虚弱，甚至昏倒。为什么会有这样的差异？

高血压的标准明确订有上限，但正常血压却没有订下限，施奕仲指出，这其实就说明了一个关键：“身体若没有任何不适，血压低并不是一件坏事。”

施奕仲说，儿童血压普遍较低，例如85／55毫米汞柱。这是因为儿童血管弹性较佳、周边阻力低，血压数值自然较低。随著年龄增长，血压会逐渐升高，这是自然生理现象。如果成年后，血压仍维持在90／60毫米汞柱左右，却没有出现任何症状，这代表心血管负担很轻，甚至可能是长寿的象徵。

此外，许多人瑞级的长寿老人，血压常常是偏低的，收缩压落在100毫米汞柱上下，这并不是疾病，反而是因为他们的心血管系统仍然如青少年一般，血管弹性佳、周边阻力低，整体循环负担较小，才使得身体更耐用。

“所以天生血压低，不一定是有问题，在临床上，医师更在意的是是否伴随低血压症状。”施奕仲强调，低血压最需要注意的不是血压数值有多低，而是“变化幅度”。举例来说，如果平常血压是140／90毫米汞柱，突然掉到120／80毫米汞柱，可能就会出现头晕、恶心、没力等不适症状，这种情况即使数值看似正常，也算是相对性的低血压。

施奕仲进一步说明，尤其像是突然起身时头昏眼花的状况，常见于年长者或缺水的人，这类“姿势性低血压”多半是因血液循环调节跟不上姿势变化，建议动作放慢、多补水、适度运动来预防。

施奕仲提到，有些人因为吃降血压药出现不舒服，其实是药效下降太快造成的。比方说从180毫米汞柱一下降到150毫米汞柱，身体难以适应，出现晕眩不适。他建议，应该循序渐进地调整剂量，才不会让患者对药物产生抗拒心理。此外，若服药后感到不适，也应与医师讨论是否需要调整药物种类。

施奕仲提醒，天生低血压的人平时要养成运动习惯，让心脏更有承受压力的能力，也要注意饮食营养，避免血压再往下掉。如果出现长时间的头晕、昏厥等情况，更应该透过健康检查，像是动脉硬化检测、心脏超音波等，来找出背后可能的病因。长期记录血压、建立自己的“基准血压”，才能提早发现异常，守护健康更安心。

（文提供／优活健康网编辑部）