偏头痛7成是青壮年　医警告：吃止痛药每周别超过2次

偏头痛也是一种病！台湾头痛学会理事长、光田综合医院神经医学部部长杨钧百表示，偏头痛不是一般头痛，而是具有明确诊断标准的疾病，包括头痛持续4～72小时，且至少具备单侧、搏动性、中重度疼痛或日常活动会使头痛加剧等2项特徵，发作时伴随恶心呕吐或畏光怕吵等症状。若要快速诊断，如果头痛伴随恶心、头痛造成失能、头痛觉得光线刺眼，3个中2个可能就是偏头痛。

杨钧百说明，偏头痛像一场无声的脑内地震，它会周期性的反覆发作，也常会无预警地发生，严重时病人会痛到必须暂时中断生活与工作。但根据医界观察，有高达6成偏头痛患者未接受专业诊断与治疗。

杨钧百指出，台湾偏头痛盛行率约为 9.1%，约有200万人饱受偏头痛之苦，女性发生偏头痛机率是男性的3倍，更是15～49岁女性失能的主因。偏头痛不仅影响生活品质与经济生产力，患者得忧郁症、焦虑症的机率可达正常人的5倍，还容易因功能障碍、活动减少而导致过重或肥胖。

台湾年轻病友协会秘书长刘桓睿表示，台湾偏头痛患者中约7成为18～50岁的青壮年，且以女性居多，显示偏头痛已成为青壮年族群的重要健康负担，不仅影响个人生活，也造成劳动力流失。

艺人邵雨薇表示，自己也曾受到偏头痛困扰，当日常演艺工作压力大、急躁，偶尔会引发偏头痛，“以前不知道偏头痛是一种疾病，以为只是压力、精神紧张所引起，休息就好，但因为工作关系，工作常常满档，目前观察自己及身边女星，若突然头痛还是以吃普拿疼作为急性治疗方式为主。”

一森诊所疼痛暨神经医学科医师陈韦达表示，偏头痛的急性治疗应采分层策略：对轻度至中度的偏头痛，可使用非类固醇抗发炎药物；而根据目前的治疗新趋势，中度至重度的偏头痛则建议使用专一性偏头痛药物“CGRP拮抗剂”。

陈韦达说明，CGRP是偏头痛发作时大脑释放的关键物质，新型CGRP小分子口服药物可从源头阻断偏头痛发作的神经讯号传递。临床研究显示，近6成病人在服药2小时内，即可快速缓解疼痛。

因此，陈韦达建议，针对1个月偏头痛超过4天，或生活工作受严重影响及急性治疗效果不佳的病人，可与医师讨论用小分子药物搭配预防性药物治疗，可以让偏头痛发作次数减少、痛的程度降低，还能节省药费。

偏头痛如何缓解？陈韦达提醒，许多偏头痛患者以为喝咖啡、吃普拿疼就会好，事实上，咖啡因虽有急性缓解作用，但过度依赖则会导致偏头痛加剧或反弹性头痛，而滥用非专一性止痛药更会产生药物过度使用头痛，可能让病情雪上加霜。

陈韦达强调，偏头痛发作的半小时到1小时内是黄金治疗期，等到痛到头皮麻、颈痛，此时中枢神经敏感化，再吃药就无效；另1个重点是使用急性缓解药物，需限制每星期不要超过2天，才不会药物成瘾、头痛慢性化。

杨钧百呼吁，若长期有偏头痛困扰，建议每周头痛超过1次要看神经内科，避免每周止痛药吃超过2次，维持运动习惯、适时纾压，并服用预防性药物，不要等到痛到受不了才处理。

（文提供／优活健康网编辑部）