身体缺氧影响新陈代谢 “三高”失控 睡眠窒息警号

中文大学医务中心家庭医学诊所家庭医学专科医生赵志辉表示，港人介乎30岁至60岁男士及女士的睡眠窒息症病发率分别为4%及2%，患病人数大约13万人，随着肥胖人口增加，估计实际患病人数更多，现时数据或被低估。睡眠窒息症指患者睡觉时，因喉咙附近的软组织松弛，阻塞了气道，令空气不能进入肺道及造成鼻鼾声大，并因短暂窒息而扎醒，病情较差的病人，每小时可窒息30次或以上，最多达约70次，严重影响睡眠质素。年纪大、肥胖、颈短而粗、扁桃腺过大，或有鼻瘜肉、鼻黏膜发胀等人士都比较高危。另外，睡前曾饮酒、服用抗组织胺类药物的人，因有关软组织容易放松，都较易出现睡眠窒息情况。

临床上因睡眠窒息症会主动求诊的病人主要有两大类，包括鼻鼾声很大，导致另一半睡眠时受困扰而往求医；另一类是病情很严重，包括窒息次数多，累及日间精神好差，影响工作及容易发生意外。另有一批病人是因共病转差，经临床检查才得知自己有睡眠窒息症，“譬如病人有高血压、糖尿病等三高问题，吃了药，有减肥、有做运动，但都控制不到病情，就可能和本身受睡眠窒息症影响有关，这种情况下，若能及早控制到睡眠窒息症，三高病情都可以受控”。

医学界已知睡眠窒息症与某些疾病有关连，可同时出现，共病包括三高、肥胖、肠易激综合症及胃酸倒流。赵指当患者因睡眠时经常出现窒息，身体会有缺氧情况，故新陈代谢会受影响，导致三高病情难以受控。最明显症状包括高血压病人，若受睡眠窒息症影响，早上的血压会特别高。另一容易被忽略的症状包括早上起床时感到头痛，原来都与晚上曾窒息缺氧有关。经常有夜尿问题，无论尿量多与否，都可以由该病引起，患者容易扎醒便会较常去如厕。他提醒市民除了经常犯困、易疲劳及鼻鼾声大等典型症状外，有上述症状或表现都值得留意。临床上医生可透过睡眠测试，包括评估患者睡觉时的脑电波、鼻鼾声数量、呼吸及肌肉收缩情况，去诊断是否患睡眠窒息症和其严重程度，现时可在家中或医院内进行。对于病情差的人士或要考虑用呼吸机，帮助睡觉时保持呼吸畅通，减少窒息问题。

要预防睡眠窒息症，市民要控制体重，预防肥胖，患者减肥有助改善睡眠窒息病情。慢性病患者日常要有效控制三高病情，鼻敏感人士若能处理问题源头，进行切除鼻瘜肉手术，都可减少窒息症的影响。对于扁桃腺过大人士，手术都是其中可考虑的预防方法，患者亦要多运动、避免睡前饮酒及保持良好生活习惯等。