书包过重肩背劳损 腰带设计助卸八成重量

当学童背上书包时，重量会由上半身承受，肩膊和脊椎尤其受力。骨科专科医生沙惠良表示，书包为身体带来额外重量，需要由肌肉力量对衡以维持身体姿势，书包越重就越要用力，长远而言会引起肌肉劳损或磨损问题，产生有如剧烈运动后的肌肉酸痛，相关受压部位亦可能出现红肿。当学童背上太重的书包，肩带等位置亦可能紧贴身体，行动时就可能与皮肤磨擦造成擦伤。

除书包重量之外，若背书包的姿势不正确，也可能导致受伤。沙指学童背书包姿势错误十分常见，包括书包位置太高或太低，令书包重量无法由身体其他肌肉摊分，某些肌肉负担较大，引发上腰或下腰肌肉痛。若学童背书包时侧左或倾右，同样会造成重量不平衡，增加较受力的一边肌肉损伤的风险。

要避免书包导致的健康问题，家长应由教导子女正确背书包姿势入手，例如确保书包位置在背部中央，切勿高于肩膊或低至臀部，并调整肩带长度确保两边肩膊平均受力。平时亦应让子女养成收拾书包习惯，拿走不必要的书本和文具，配合良好姿势，书包可达儿童体重15%至20%而不影响健康。

此外，挑选合适的书包亦有助减轻学童肌肉劳损。沙建议家长购买有肩带及贴背软垫的背包款式，减少磨擦。部份书包设有腰带或束腰设计亦是好选择，腰带有助将书包重量分摊至下肢，最多可分摊80%重量；而类似设计的胸带则主要用作稳定背包位置。

如果肌肉痛问题已经出现，须即时减轻背包重量，以免令问题恶化。家长亦可为子女冰敷纾缓急性痛楚，并长远使用暖敷帮助复原。沙指，一般而言这类肌肉痛不会维持太长时间，只要消除造成疼痛的源头，例如过重的书包，短期内便会好转。

坊间流传，书包过重会影响儿童发育，包括造成寒背或矮小等问题，但沙认为这些说法并无医学根据，医学上已否定负重会令儿童矮小，而过重书包导致的寒背通常只是姿势和习惯问题，真正的病态寒背则十分罕见，家长只要注意儿童书包重量及正确姿势便毋须过虑。

此外，除书包过重外，扁平足也是学童常见的健康问题。沙指出，对于正常的脚掌，站立时前掌和后跟之间会有内足弓，平时完全离开地面，用作走路时避震、支撑体重及协助平衡等。扁平足一般为先天问题，常见成因包括骨骼或软组织发展异常，患者脚掌内足弓消失，整只脚掌紧贴地面，亦会形成内八字脚。

沙惠良指，对于较轻微的扁平足，儿童可能只是行走时内足弓短暂消失，站立时则正常，因此行走时脚形会不断变化，亦有可能产生脚跟痛楚等问题。对于儿童病态性扁平足，必须采取治疗，包括以手术调整骨骹、改善脚形，否则会对发育造成问题，甚至日后出现长期脚患，包括筋膜和脚跟受损。

扁平足患者须穿着特制鞋款以配合脚形，然而市面上大部份鞋子都是为正常足弓的人士而设，患者穿上后有机会感到不适。沙指家长为扁平足子女买鞋时，应挑选有内置足弓加高的款式，注意鞋筒勿过窄，亦不宜拣选太硬身的鞋款，让鞋子能配合走路时扁平足会不停变化的脚形。