7岁童打鼾夜尿 睡眠呼吸中止症作祟
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（优活健康网新闻部／综合报导）7岁的小明即将升小一，但他身高比同侪矮了一点，晚上睡觉也常发出剧烈打鼾声，早上起床都抱怨睡不饱，甚至为尿床发脾气，加上学习表现比同龄孩子差，让家人十分担忧，赴医检查后确诊为“小儿阻塞型睡眠呼吸中止症”，经手术切除双侧扁桃腺及腺样体后，小明症状才大幅改善，也对上学恢复信心。
亚洲大学附属医院耳鼻喉部医师许哲纶表示，小明身材较同龄略显瘦小，始终张口呼吸，齿列咬合不正，睡觉时除了打鼾声外，常常翻来覆去、睡不安稳，导致白天在校学习状况不佳，如注意力不集中，甚至有过动现象。
经检查发现，小明的颚扁桃体肥大贴近中线，颅颜侧面Ｘ光及鼻咽内视镜显示，鼻孔最后面的鼻咽部几乎被腺样体占据；睡眠多项生理检查方面，证实小明有小儿阻塞型睡眠呼吸中止症，依据美国耳鼻喉头颈医学会指引，第一线的治疗方式为双侧扁桃腺及腺样体切除手术，治疗后，小明状况显著改善，不再担心即将到来的小学生活。
小儿阻塞型睡眠呼吸中止症好发于4至9岁孩童，常见症状包括打鼾、鼻塞、张口呼吸、夜尿、生长迟缓等，因肥大的颚扁桃体及腺样体，大幅占据正常的呼吸通道，导致睡眠过程中出现停止呼吸，或呼吸低下等状况，近年研究发现此症更与注意力不集中及过动症有关。
许哲纶医师指出，耳鼻喉科或小儿科医师会先透过理学检查，并安排颅颜侧面Ｘ光或鼻咽内视镜检查，如有必要，会再安排睡眠多项生理检查，如每小时有大于等于一次以上的睡眠中止或睡眠低下情形，即可确诊为小儿阻塞型睡眠呼吸中止症。
许多家长听到要手术治疗不免担心，许哲纶医师强调，目前经美国耳鼻喉头颈医学会建议，治疗首选为扁桃腺及腺样体切除手术，如合并过敏可同时治疗，如不考虑开刀，除了接受抗组织胺及短期使用类固醇鼻喷剂外，亦可于睡觉时配戴阳压呼吸器，但因孩童的顺应性不佳，故效果有限，且长期使用可能造成孩子颅颜骨头发育异常。
许哲纶提醒，对于3岁以上孩童，切除扁桃腺及腺样体并不会造成抵抗力低下，罹患小儿阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，若错过7岁前的手术黄金时间，未来可能影响听力、长相、智力发育等不可逆的情况，不可不慎。
（文提供／优活健康网编辑部）