认捐您的器官并拯救生命
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作者:Dr Hasdy Haron(吉隆坡医院国家移植资源中心高级临床器官捐赠经理)
无论是您在世时或往生后捐赠器官,均被视为崇高可敬的善行。当您贡献器官时,意味着您实际上是在挽救器官接受者的生命,因为他们受影响的器官已经处于衰竭的最后阶段,并已在面临迫在眉睫的死亡危机。
然而令人痛心的是,器官移植名单上的多数患者,在等待并希望获得新器官时就死亡。导致这种情况的主要原因是器官捐赠者数量有限。简而言之,器官的需求量远远超过供应量。
自 1997 年至今年 4 月,我国总共进行了 2641 例实体器官移植手术。这些实体器官是指具有坚固组织稠度且非中空(例如胃和肠)或液体(例如血液)的器官。其中的手术多数是肾移植,在过去 25 年中进行了 2403 次。其他移植手术涉及肝脏(198例)和心胸(心脏和肺)系统(40例)。
这些器官大部分来自活体捐赠者:1752 个用于肾脏,92 个用于肝脏。其余器官来自767名已故捐赠者。
Covid-19 疫情深深影响了所有医疗保健领域,其中更在我国的器官移植方面产生了极大的影响。由于担心将 SARS-CoV-2 病毒传播给涉及的人士,因此活体供体移植手术暂停了一段时间,另外已故器官供体的数量也急剧下降。举个实例,2021全年只有7名已故器官捐献者。估计最大可能是由于行管令(MCO)的执行,因为我国多数符合条件的已故器官捐献者,都是因交通事故逝世。
幸运的是,对于在器官移植等候名单上的人而言,今年的移植数量已经超过去年的总数。今年1月至4月,共进行了69例移植手术,其中肾脏59例,肝脏10例。多数属于活体供体,其中 41 名捐赠者捐献了肾脏,1名捐赠了部分肝脏。其余 12 名捐赠者属于已故供体。
然而,截至 2022 年 4 月,我国器官移植等候名单上仍有超过 1万455 名患者,意味着需要更多的器官捐赠者挺身捐献器官。
如上所述,共有两种类型的器官捐献者,即活体和已故供体。我国健康的成年人可以将他们的一个肾脏或一个肝叶捐赠给他们的配偶、一级或二级亲属。所谓一级亲属是一个人的父母、孩子或兄弟姐妹。至于二级亲属则是指一个人的祖父母、孙子女、阿姨、叔叔、侄女、侄子和同父异母的兄弟姐妹。一个人可能会向远亲或非家庭成员捐赠器官,但这需要经过卫生部委任的独立委员会评估和批准,但此类移植非常罕见。儿童、精神和/或身体状况不适的成年人和囚犯不被允许成为活体捐赠者,唯一的例外是囚犯愿意捐赠给因器官衰竭而面临生命危险的近亲。
所谓已故的捐赠者,指的是那些在生前承诺在死亡后捐献器官的人。这些捐赠者通常是经历脑死亡,但他们身体的其余部分仍可操作,或者通过人工方式继续操作,以便可用于进行移植。这类捐赠者可以让多个接受者重获新生,因为他们一般会捐赠许多器官,例如心脏、肺、肝脏、胰腺、肠道和肾脏等。如前所述,我国多数已故或大体捐赠者是因道路交通事故而身亡。因此,他们捐献器官的能力也取决于脑死亡时的身体状况。只有完整且功能良好的器官才会被移植到受体体内。
约50%至60% 的器官捐献者年龄介于18 至 40 岁之间。相信是这个群体对器官捐赠的认识和接受度已提高。然而不幸的是,一些人仍然对器官捐赠存有误解。最常见的误解是移植手术会导致死者身体残缺。另一个误解是从脑死亡捐赠者身上获取器官,将会延迟埋葬仪式。
然而,从脑死亡捐赠者身上摘除器官的医疗团队,总会以非常尊重亡者的方式执行,确保不会造成遗体残缺。移植手术也会及时进行,确保捐赠者的家人能够在适当的时间内领取亲人的遗体并准备埋葬。
作为一个多元文化和多元宗教的国家,可以肯定的是,我国所有宗教都接受和允许器官捐赠和移植。根据 1970 年的国家法特瓦,我国人民信奉最广泛的伊斯兰教认为器官捐赠和移植是“harus”(被容许的)。
器官捐赠者的付出是无价的,因为它可以挽救患者的生命并大幅度提高他们的生活品质。此举动也将对接受者的家人和朋友产生积极的影响,因为他们可有更长的时间与所爱的人在一起共度。
同样的,已故器官捐赠者的家人也将能够感受到某种程度的安慰,因为他们所爱的人能够赐予他人生命,这是他们在世上的最后一个善行。
虽然严格禁止活体捐献者因其器官捐赠而获得任何奖励或补偿,无论是直接形式的现金或是房产、汽车、股票或职业发展等,但他们却可从卫生部获得一定的好处,包括享有政府医院的一流治疗,以及与其器官捐赠相关的免费医疗随访。当然,器官捐献者进行的器官捐献程序也是免费的。公务员在康复期间可以享有最多 42 天的无记录假期。
身为社会一份子,我们必须让器官捐赠文化成为社区的规范。选择成为器官捐赠者将是您一生中最有意义的行为之一。注册往生后捐赠器官无需任何费用。因此,请不妨认捐您的器官。同样重要的是,请让您的家人知道您愿意在往生后捐赠器官,因为医疗团队也需要得到他们的许可,才能获取您的器官。