散光几度需要矫正？ 眼科医曝超过50度视力开始看不清

台湾隐形眼镜学会荣誉理事、马偕纪念医院眼科资深主治医师郑惠川表示，台湾人不只近视、老花等视力问题名列前茅，散光也是民众经常忽略的症状之一，更有不少民众容易搞混近视、远视、散光到底差在哪？根据统计，全台有近650万人恐陷散光危机，“造成散光的原因大多是天生的，但现代学生、上班族过度用眼，会让散光度数加深，好发高峰年龄在25～40岁。”

为什么会有散光？

郑惠川说明，先天性的散光是由于角膜或水晶体的形状异常、不平整，导致光线入眼时的焦点被分散。他形容：“没有散光的角膜形状为正圆形、就像篮球剖面一样，圆心只有1个；但散光患者的角膜就像是橄榄球剖面，因横轴或纵轴的屈光度不同，让光线入眼后散乱无法重叠，无法正确聚焦在视网膜上，从而产生散光。”

散光需要矫正吗？

散光需要适当矫正。郑惠川指出，不少人常认为“散光看不清楚习惯就好”因而不积极矫正散光，或存在“散光可以用加深近视眼镜度数来补足”等错误迷思。事实上，散光只要超过50度就会开始影响视力清晰度，让眼睛酸痛或引起眩光、头痛，甚至让视力判断影像的方向及距离时受到影响。

散光几度以上需要矫正？

台湾隐形眼镜学会荣誉理事、中山医学大学视光学系副教授萧清仁表示，若散光超过75度，就建议进一步验光及配戴眼镜矫正，且跟近视一样，散光眼镜有一般眼镜及隐形眼镜之分。

事实上，散光的种类主要可分为“规则性散光”及“不规则性散光”2种：

● 规则性散光：多为先天性，出生时就有，原因为角膜或水晶体的屈光度异常。可用一般眼镜或隐形眼镜矫正。
● 不规则性散光：多为后天外伤、手术开刀造成，原因为角膜或水晶体的表面不平整。无法利用一般眼镜来矫治，必须利用硬式隐形眼镜来矫正。

散光矫正该选眼镜或隐形眼镜？

萧清仁说明，台湾的散光患者有近8成5使用眼镜矫正，仅有1成多的患者使用隐形眼镜矫正，这是由于传统隐形眼镜的技术对于个人化矫正效果较不佳，可能换带了好几副仍然无法找到适合的隐形眼镜，再加上现在隐形眼镜功能多、购买便利，多数民众在挑选隐形眼镜时，容易忽略镜片是否有矫正散光的功能，甚至没有进行专业验光过程，就直接依照度数购买隐形眼镜。

若想矫正散光，该如何选择眼镜或隐形眼镜呢？萧清仁建议，可透过3原则判断：

● 个人用眼状况：例如天生有散光的小朋友还不适合配戴隐形眼镜，比较适合一般散光眼镜，但长大后开始注重外观，就能选择隐形眼镜；或是有运动习惯者戴眼镜深感不便，因此选择隐形眼镜较适合。
● 个人眼睛数据：每个人的眼睛度数、间距、大小及长短都不同，量测数据结果可多达上千种，尤其比起有固定配戴角度一般眼镜来说，隐形眼镜所需要掌握的患者眼睛数据需要更加个人化，才能精准微调成适合患者配戴的散光隐形眼镜。
● 个人配戴舒适度：每个人对于眼睛异物感的适应度不同，例如有些人可能无法接受镜片厚重，有些人可能头晕不适等。

如何正确验光？如何选择配戴合适眼镜？根据《散光软式隐形眼镜验配实用指南2024版》指出，验配流程包括了解眼睛病史、测量角膜及眼屈光等数据，以及选择眼镜材质、了解配戴方法等，共有11个步骤：

萧清仁提醒，散光患者进行个人化验光的要诀在于：

● 要验光：每个人散光成因不同，购买隐形眼镜前，应进行专业验光
● 要试戴：确认矫正隐形眼镜前，透过试戴确认度数、舒适度、是否易跑片等
● 要定检：隐形眼镜属于医疗器材，建议配戴完后定期回诊，确认视力、镜片等状态

萧清仁补充，有散光困扰的民众可到眼科诊所或专业验光所进行验光，验光师会先了解患者生活习惯、工作状态、眼球数据、眼睑高度检查，散光度数、轴位，以及合适的隐形眼镜类型如散光、矽水胶、日抛等，帮助民众选择正确的矫正产品。此外，若有配戴软式散光隐形眼镜需求，也能与验光人员积极讨论合适的矫正方案。

（文提供／优活健康网编辑部）