国家银行落实五大策略缓解医疗保险与成本攀升

（吉隆坡25日讯）国家银行宣布，将连同财政部、卫生部、保险与伊险公司、私立医院与诊所、消费者团体等，落实5大策略，以缓解日渐攀升的医疗保险和成本。

根据《2024年国行年报》，首项策略是确保医疗费更加透明，私立医院与诊所需公布药品零售价格，以及一般医疗保健服务的费用，让投保人与保险与伊险公司比较，以促进良性市场竞争。

国行等单位将设立持续整合、监测与公布关键医疗费膨胀指标的机制，为了支持这项措施，卫生部也会审查现有的私立医院监管法规与立法。

第二项策略是，实施疾病诊断相关分组（DRG）付费机制，以取代现有按服务收费的付费机制。

在疾病诊断相关分组机制之下，患者将依照病情诊断与医疗需求分类，再根据病情严重程度与并发症调整，最后整合各个组别与预定付费，这既可以加强效率与医疗效果，也能够让医疗费更可预测。

第三项策战是，开发基本医保服务产品，以提供扩展式解决方案，让投保人通过提高风险分摊来维持更可持续的长期保费。

基本医保服务产品将附带合适的成本控制措施，包括实施疾病诊断相关分组、以成本效率为先的保障配套，以及医保服务策略选项等。

第四项策略是，实施与扩大“卫生部之友”（Rakan KKM）计划，并支持非营利式医院扩张，以增加可负担中端医院病床供应量，为投保人提供更具成本效率的选项，而卫生部之友计划也可以作为这类服务的收费基准。

第五项策略是，加强各家医院的电子病历（EMR）联动，以解决当前不同医疗机构中健康记录分散的问题。

国行认为，让患者医疗数据更易取得与移动，将能够提高护理质量与连贯，并减少诊断测试与程序重复问题，长远来看，这也有助于提高医疗效率与降低成本。