新生儿黄疸延迟消退 小心胆道闭锁
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（优活健康网新闻部／综合报导）台湾婴儿胆道闭锁发生率全世界第二高，每年约有30至40名新病例被发现。医师表示，一般新生儿生理性黄疸相当常见，肤色呈亮黄色，常于出生后第2至3天出现，第4至5天达高峰，第7至10天逐渐下降，约2周后逐渐消失；哺喂母乳的婴儿黄疸期可能较长，但黄疸指数不致升太高。因此，若3、4周黄疸仍延迟不退，有部分婴儿可能患有胆道闭锁，造成病理性黄疸，必须抽血检查。
成大医院小儿肠胃科陈纬哲医师指出，胆道闭锁的宝宝常被误以为是母乳性黄疸，若延误诊断及治疗，很容易会造成肝硬化，甚至面临早期换肝。
1个月大的女婴接受疫苗注射时，被诊所医师发现有延迟性黄疸，转诊到成大医院，抽血检查发现女婴直接型胆色素与总胆色素比值大于20％，住院接受腹部超音波与核磁共振胆道摄影检查，确诊为胆道闭锁，女婴手术后恢复良好。
陈纬哲表示，宝宝出生后60天内除应仔细观察皮肤及大便颜色，但要日光下或白色灯光下观察，如果皮肤呈现暗黄色、眼白变黄，更要仔细观察大便颜色。
当检查确认诊断为胆道闭锁，就会安排葛西手术进行治疗，将肝门处已纤维化的胆管及萎缩的胆囊去除，使胆汁可流通至肝外，再取一段小肠直接与含有细小胆管的肝门处吻合，以便接纳排放出的胆汁。
陈纬哲指出，胆道闭锁宜在出生45天内完成诊断，原则上在60天以内完成手术，愈早愈好。若延迟治疗，手术后胆汁顺利排出的机率会下降，而胆汁郁积肝内，很容易会造成肝硬化，甚至面临早期换肝。
（文提供／优活健康网编辑部）
Last modified onMonday, 07 December 2020 10:23