头颈癌患者福音！　一线治疗新选择：免疫疗法助延存活期

头颈部肿瘤包含口腔癌、鼻咽癌、咽喉癌等，而台湾则以口腔癌居多，几乎成国病之一。新光医院肿瘤治疗科季懋欣医师表示，临床上最常见患者口腔出现好几个月都好不了的伤口，迟迟拖了许久，经过检查才发现罹患口腔癌。

而头颈癌的患者以50、60岁中年族群居多，普遍为社会中较低层民众，社经地位较低，常见抽烟、喝酒、吃槟榔等习惯，健康的重视度相对不足，导致许多患者确诊时多为晚期，或是在检查时就已发现骨头、血管都被癌细胞侵犯。

多数头颈癌患者确诊时以为晚期，不仅无法开刀，治疗后复发的机会更高，加上患者的生活习惯，使疾病面临无法根治的困境。新光医院癌症化疗中心主任暨血液肿瘤科赖泓志医师表示，由于过去治疗的选择有限，头颈癌的治疗上常面临瓶颈，直到近期免疫疗法问世后，才得以突破困境，可说是划时代的进展。

免疫疗法是藉由加强免疫系统以有效对抗肿瘤，由于癌细胞在某些时候会抵抗并躲过免疫系统的攻击，透过加强免疫系统，协助重新辨识癌细胞，持续并长期对癌细胞进行攻击，进而加以清除。因此，相较于大范围攻击细胞的化疗，免疫治疗相较于传统化疗易引起掉发、呕吐、体重减轻等明显副作用，这部分也有较好的表现，有助提升患者的生活品质。

一名中南部的头颈癌患者，治疗头颈癌七年来，曾经尝试过手术、化疗、电疗等治疗方式，尽管各项肿瘤治疗成效佳，但受限于当时现有的治疗方式，使外观受到影响，脸部皮肤状况不佳，身心也受到很大打击，平时除了治疗外足不出户，不敢面对人群。

在免疫疗法出现后，经赖泓志主任评估后决定采用，更进一步控制癌症，同时透过其他专科团队介入使外观得到好的修复，病人重获信心，目前积极南来北往，坐高铁不再担心外人的异样眼光，能够开心自在地做任何事。赖泓志主任强调，免疫治疗已成为临床医师重要的一项选择，评估适合的治疗，不仅能够提升整体治疗成效，对于患者的生活品质也很有帮助。

赖泓志主任表示，过去标靶加化疗为头颈癌的标准药物治疗，目前免疫治疗加化疗也是一个很好的选项，且一些大型临床试验已看到令人振奋的成效，特别是在生物指标表现量佳的病人中，整体存活期延长的成效更是明显。

国内外已有很多临床实验证实，针对晚期头颈癌病人，包括初诊评估无法开刀的后期病人，一线使用免疫疗法进行治疗，部分病人都能达到比以往更好的控制，在治疗上扮演的重要角色，也成为头颈癌治疗的新希望。

季懋欣医师表示，头颈癌治疗后再复发的病人，希望家人多给予加油打气，病人也要有信心；有好的治疗药物尽可能及早使用，如免疫治疗加化疗、放疗，能使肿瘤消的更快；而不良习惯务必戒除，并多外出活动，对病情会有帮助。此外，配合医生定期追踪，加上药物不断进展，有更高机会成功抗癌。

今年六月起，头颈癌一线治疗已新增免疫疗法，为头颈癌治疗新增新的治疗选择，患者除了可主动与医师积极讨论，选择适合自己的治疗方式；若考量经济负担，也可察看商业保险中的重大伤病险以及防癌险，分一次型给付大笔保险额以及分开长期给付，患者可以选择最好给付方式，减轻癌症治疗的经济负担，让癌症治疗并非遥不可及。

（文提供／优活健康网编辑部）