车祸没外伤为何要留院？ 当心气胸夺命
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（优活健康网新闻部／综合报导）27岁陈先生骑机车出车祸，没有明显外伤但感觉左肩疼痛，送医经X光及胸腔电脑断层显示肋骨骨折，合并轻微气胸且有微量的胸腔积液。由于意识清楚、精神不错且血压、心跳正常，陈先生原本想直接回家，但医师建议住院观察一段时间。没想到3小时后，陈先生突然昏迷，立即安排血管摄影式的电脑断层显影检查，及时发现左锁骨下血管断裂的部位，透过心导管定位及胸腔镜手术迅速止血之后，救回一命。
卫生福利部台北医院胸腔外科林振嵩医师表示，此案例比较特殊，并非是肋骨断裂处出血，而是肺尖与锁骨下动脉有新生血管断裂出血，推断是在出车祸瞬间发生气胸，后续的肺塌陷扯断此血管。当胸部受到撞击时，虽然没有外伤，但间接伤害可能造成气胸，每十个气胸患者可能有一人会并发血胸，若严重则会造成肺部塌陷而休克致命，必须紧急进行开胸手术或是用胸腔镜进行止血。若能及时处理，大多数的血胸患者都能恢复，且不会留下后遗症。透过心脏外科与胸腔外科团队的合作，提供最快速、最适切的医疗，让患者没有后遗症顺利恢复健康，是创伤团队最大的肯定。
胸腔镜手术好处包括伤口小、疼痛感减少、术后恢复快且并发症也相对减少，是近十五年来发展的微创开胸手术技术，运用于各项的胸腔手术、肺癌、食道癌，以及其他胸腔肿瘤的手术切除，是胸腔外科手术的标准技术。
林振嵩医师提醒，血胸是医界公认危险且可能致命的情况，可怕之处在肋膜腔的出血无法从外观判断出血有多严重，时间是重要的关键，如果未能及时处理，往往会有生命危险。因交通事故而送医的民众，即使感觉自己没有很不舒服并不需要住院，也务必重视医师的建议，经医师确认观察没有问题后再离开医院。
（文提供／优活健康网编辑部）