医揪出多发性骨髓瘤 他逃过终身洗肾
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（优活健康网新闻部／综合报导）终身洗肾有可能逆转吗？一名69岁王先生向来身体硬朗鲜少生病，本应享受退休生活，却在去年11月突然讲话语无伦次且全身无力，检查竟出现急性末期肾衰竭，且血肌酸酐指数过高。王先生当下除了接受紧急血液透析治疗，改善自言自语的情况，却仍然四肢无力、瘫痪在床，之后更必须定期洗肾，只是万万没想到病情没这么单纯！
“平常很少生病的人，怎么会突然变成这样？”家人不放弃想找出真正病因，来到乌日林新医院血液肿瘤科诊治，抽血检验报告显示血红素指数仅有5 gm/dl，为正常数值的三分之一。血液肿瘤科林增熙主任表示当时看到肝功能抽血报告，及骨骼X光摄影有骨质疏松现象，便警觉可能是多发性骨髓瘤引起，安排骨髓穿刺切片检查，确诊为多发性骨髓瘤第二期。治疗方面在及时施打标靶药物下，王先生从原本卧床接近失能的状态，进步到可以自行缓慢行走；今年2月初肾功能指数已恢复八成，经肾脏内科医师评估后，终于不需再洗肾，只需固定回诊追踪即可。
多发性骨髓瘤属于血液癌症之一，主要是在骨髓内的浆细胞（白血球的一种），突变癌化后所造成的癌症，会跑到全身任一器官，好发族群为男性多于女性，年龄大多介于60～70岁左右。一旦罹患多发性骨髓瘤，大约有四成会表现在肾脏功能衰弱，其中三分之一患者如果不治疗，恐怕恶化至终生洗肾；所幸王先生在两个月内及早发现，肾脏功能回复的可行性大增。
林增熙主任表示，由于多发性骨髓瘤会出现贫血、背痛、骨折、血钙过高、容易产生病毒、细菌感染及肾衰竭等多样性症状，常与其他疾病混淆导致诊断不易；甚至有些患者曾接连看过骨科、复健科、肾脏科、家医科等门诊，才转介至血液肿瘤科，如果延误治疗恐会出现许多不可逆的并发症。
最重要的是必须提高大众对多发性骨髓瘤的认识，其实只要早期发现，尽快接受标靶治疗，不只可以逃过终身洗肾一劫，更能省下后续洗肾的大笔支出，目前健保已经通过给付多发性骨髓瘤的多种标靶药物治疗，大多治疗三个月后，超过三分之二患者可以达到极佳的反应，相信能同时提升患者与照护者的生活品质。
（文提供／优活健康网编辑部）