小儿感冒又抓耳朵　可能是得了中耳炎

台北市立联合医院忠孝院区小儿科主任杜戎珏表示，中耳炎顾名思义是中耳腔发炎。大部分为细菌感染造成，通常感冒一段时间后，喉咙里的细菌会经由连接中耳腔和咽喉的耳咽管跑到中耳，导致中耳腔发炎，最常见的病菌为肺炎链球菌、流行性感冒嗜血杆菌及卡他莫拉菌等。在小朋友较容易感冒的秋冬季节，也较好发中耳炎。

为什么幼童比大人容易得中耳炎？这是因为小朋友的耳咽管尚未发育完成，和大人相较，小朋友的耳咽管较短，因此细菌容易跑到中耳腔。尤其6岁以下幼儿的免疫力较低，容易感冒，要特别注意。

一般感冒症状，包括喉咙痛、流鼻水、咳嗽、发烧等，中耳炎可能也有这些状况，与感冒最大的差异是会出现耳朵疼痛现象，也可能会觉得耳朵塞塞的、听不太清楚，而且中耳炎常剧烈疼痛起来，多数集中在单侧耳朵，少数为两耳都痛。年纪太小的孩子，还不会透过言语表达耳朵痛，常以哭闹、抓耳朵来表现，家长要多加留意，感冒中期或中后期可能诱发中耳炎。

中耳炎诊断上，最简易的方式是持耳镜检查，如果耳道被耳屎塞住，影响到医师的视线，会施予耳朵滴剂，将耳屎溶解出来或直接清除。此外，耳鼻喉科医师也会做鼓室图检查，以侦测鼓膜状况，诊断是否有中耳炎。

杜戎珏指出，大部分中耳炎是细菌造成，通常会使用抗生素治疗。如果延误治疗，可能会有中耳积水问题，或是造成听力受损。有研究指出，中耳炎未妥善治疗，是造成小朋友听力损伤的常见原因，不可轻忽。

中耳炎还有一种较少见的并发症，就是造成耳后突出部位的乳突发炎。这种情形较为严重，因为细菌钻得深，须做头部电脑断层检查，以确定诊断，患者通常要住院注射抗生素治疗。当小朋友发烧伴随耳痛及耳后乳突红肿时，应立即带孩子就医。

虽然还有其他原因如外耳道发炎，也可能引起耳朵疼痛，杜戎珏提醒家长，中耳炎常发生在感冒后或与感冒并存，还不会表达的小小孩如果哭闹不止，又有感冒症状，要请医师检查耳朵，看看有无并发中耳炎，提早发现并治疗，避免造成更严重的后果。

（文提供／优活健康网编辑部）