脑中风跟心房颤动有关？ 心律监测预防二度中风
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（健康医疗网／记者田柏升报导）脑中风是全球人口死亡与失能主因之一，中风年龄也逐年下修，其实脑中风能透过定期体检、控制好慢性疾病及健康饮食预防。其中缺血性脑中风占大宗，是因为血管被血块阻塞导致，研究发现其中约有2成发生率与心房颤动有关。
高雄长庚纪念医院长期照护服务中心主任暨神经内科部副主任张谷州医师指出，心律不整发生时，心脏在收缩过程当中，因为产生紊乱电流，导致帮浦血流不顺而产生的凝结血块，会被送到血管中，当血块卡在脑部就是脑中风，卡在心脏血管就会发生心肌梗塞，若是卡在肾脏则是肾脏梗塞。
心房颤动发生时，会有心悸、头晕、呼吸短促等症状，年纪越大、发生率越高，曾有家族病史者也是高风险族群。
张谷州医师表示，积极发现并治疗心房颤动可作为脑中风初级预防；中风后更需要做心率监测，检查是否有心房颤动问题，预防二度中风。根据医学一级证据建议，所有的缺血性脑中风病人，都要做一次24小时心率监测，这不仅是医学常规，而且健保有给付，是所有的病人都可以做到的检查。
另外，48小时、72小时的心率监测也很常见，但是短时间监测可能无法侦察出监测时间外的心房颤动问题，因此医界鼓励更长程的心率监测。目前发展出心率监测手表、植入式长期微型心率监测等设备，医疗端能迅速掌握患者状况，适时给予口服抗凝血药物等治疗。
张医师说，治疗前会针对患者身体状况做血管疾病负荷指数评估，评估项目包括性别、年龄、高血压、糖尿病、心衰竭、心肌梗塞等心血管疾病因子风险，当患者评分达一定程度以上，就会以口服抗凝血药物治疗。
高雄长庚医院脑中风团队结合基层地区医院提供完整治疗，3小时内能完成血栓溶解，若是大血管阻塞则可在6小时内进行血栓移除术。医师提出严控“五高”：高血压、高血脂、高血糖、高体重及高压力，年关将近，也要注意饮食摄取，避免过度大鱼大肉吃出身体大问题。
（文提供／优活健康网编辑部）