长期腹痛、食欲差以为胃溃疡…医检查竟已 “胃癌晚期”

国家卫生研究院癌症研究所特聘研究员陈立宗表示，胃癌排名为台湾癌症10大死因中第6名，初期症状难以辨别，多数患者确诊时已是晚期，且转移性胃癌存活期中位数约仅1年，因此要如何延长患者存活期为首要治疗目标。

亚洲胃癌3大致病因素：

1. 老化：研究指出，中老年人罹患胃癌发生率增加。

2. 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染：国际癌症研究组织（WHO）已将幽门螺旋杆菌列为第一类致癌物质，若感染恐发展成胃炎，持续恶化就会引发胃癌前兆。

3. 饮食习惯不良：常常吃烧烤或腌渍物，或是新鲜蔬果摄取不足、缺乏维生素C的人，胃癌发生机率较高。

由于胃癌症状多为非特定性，类似胃溃疡、胃食道逆流等肠胃疾病，除非能尽早进行内视镜检查，早期发现十分困难，约有4成胃癌患者确诊时癌细胞多已属无法切除之局部晚期或转移性胃癌。陈立宗指出，过往晚期胃癌仍以化学治疗为唯一选择，虽已有标靶药物，但只适用于HER2阳性患者，其余超过9成HER2阴性患者则不适用。

但随著癌症治疗有众多突破性的研究，陈立宗说明：“日前已正式核准免疫疗法用于HER2阴性晚期胃癌治疗，此治疗选择可突破存活期不到1年的困境。”相较于过去传统治疗方式多为直接攻击癌细胞，免疫疗法是经由唤醒自身免疫系统加以攻击或消灭癌细胞，正被广泛使用在许多癌症治疗。

台北荣民总医院肿瘤免疫治疗中心主任陈明晃补充：“免疫药物除了可在第三线接力使用外，亦能在第一线与传统化疗药物合并使用，有望使更多患者受惠。经最新临床研究证实，有6成患者选择免疫药物后肿瘤明显缩小，且中位存活期达约14个月。”除了可让患者有较良好的长期疾病控制，并有效延长存活期，同时拥有较佳的生活品质。

陈明晃也提醒，患者选择使用免疫药物时，须注意副作用与相关器官的发炎反应息息相关，可能会出现恶心、睡眠后仍疲倦、呼吸困难、肌肉关节酸痛、无饥饿感、咳嗽或是腹泻等不适症状，因此在治疗过程中须保持警觉，改善副作用带来的不适感，成为了晚期胃癌治疗顺利走完疗程的关键。

“胃癌好发族群大多为60岁以上之长者，但近年临床观察，30至40岁的患者也屡见不鲜，如何早期发现、早期治疗更是当前面临的课题。”陈明晃呼吁。也建议民众平时应多注意健康饮食摄取，多吃蔬菜水果，少吃烟熏、腌渍食物；若持续出现肠胃不适症状，如胃胀痛、消化不良、食欲差，甚至消瘦，应尽快就医检查，不可当作只是一般肠胃不适而轻忽，才是积极与正确治疗的不二法门。

（文提供／优活健康网编辑部）