肩痛不举以为五十肩 拖3个月才知原来肩袖裂了
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（优活健康网记者冯逸华／综合报导）60岁李姓男性病患日前出现右肩膀疼痛、手臂无法上抬等症状，虽有自行贴药膏、做复健等方式寻求缓解，但持续3个多月依旧没有改善，直到至医院骨科看诊才发现，病患是因旋转肌袖退化而造成肌腱破裂，才会让手臂举不起来。
童综合医院骨科医师梁哲翰表示，病患自述右肩膀活动时出现疼痛且有无力的状况，到了晚上症状更明显，常常因疼痛而辗转难眠，以为是局部拉伤疼痛自行使用药膏贴布，后续又到邻近复健诊所进行复健，但复健超过3个月，右手无力的情形仍无明显改善。
旋转肌袖是围绕肩关节的一组肌肉和肌腱，包含4条肌肉，也称肩旋转肌或肩袖。其功能可让上臂骨头保持在肩部的浅窝内，并让肩膀做出各种动作。当这群肌肉受伤，就称为“旋转肌袖症候群”或称“肩袖损伤”。
造成旋转肌袖破裂损伤的常见原因有：
● 老年退化
● 过度使用
● 运动伤害
● 受到撞击创伤
● 长期肩夹挤症候群
“旋转肌袖症候群”包含旋转肌袖肌腱炎、旋转肌袖撕裂伤及旋转肌袖断裂，病患会出现肩膀疼痛或肩部无力等症状。程度较轻微的病人，可透过多休息、冰敷、物理治疗及运动疗法可改善；此次个案属于较严重的撕裂伤，则需要以外科手术来修复。
旋转肌袖症候群的症状，主要可以分为2大类：
肩膀出现不适：尤其在上臂举起时，疼痛感会更加明显，这也会连带影响到睡觉的姿势，只要压迫到受伤的肩膀，就会感觉明显疼痛，肩膀可能会出现肿胀感。
肩膀无力：一些动作牵涉到肩膀就会感觉无法施力完成，常见有动作受限，如难以梳发、难以举起炒菜锅等。
在治疗方面，梁哲翰建议病患进行肌腱修补手术，以内视镜微创手术修补破裂的肌腱，并去除周边的骨刺，避免破裂越来越大而增加日后手术治疗的困难度。病患术后返家休养3个月，回门诊追踪时右手已恢复至昔日情况，疼痛已缓解，而手臂无力的状况也完全消失。
梁哲翰提醒，有时旋转肌袖破裂的症状，可能与五十肩的症状类似，常被误判而未进行进一步的检查与治疗，导致旋转肌袖破裂程度加剧，使后续的治疗更加困难。呼吁民众若出现肩膀不适的症状，应先由专业的骨科医师进行评估，避免因症状误判而延误治疗最佳时机。
（文提供／优活健康网编辑部）