惊！阴囊肿大竟因肝硬化！

肝硬化在初期症状往往不明显，进入中、末期会出现疲倦、消瘦、体力变差、食欲不振、黄疸、茶色尿、腹部变大（腹水）、下肢水肿、疝气、阴囊肿大、牙龈出血、瘀青、男性女乳症、女性月经失调、停经等症状。可经由触诊、血液检查（肝功能、血球数）、腹部超音波、肝脏切片做监别诊断。

有一位40岁蔡先生，这两个月来肚子越来越大，自以为是吃多了，不以为意。直到最近几天，发觉肚脐眼鼓起一大包，平常穿的皮鞋因脚肿穿不下，甚至连阴囊也越来越肿，才赶紧就医。起先至泌尿科，检查后怀疑是腹水引起的阴囊肿大，故转诊至胃肠肝胆科。超音波检查发现，肝脏表面凹凸不平已经有明显的肝硬化，腹腔内充满了腹水。

阴囊肿大与肝硬化有何关联？康本初指出，腹水是肝硬化常见的并发症之一，因肝脏硬化后产生的门脉压力增加而产生，当肝硬化恶化时，会使得腹水增加，腹压升高，不只肚子会越来越大，还可能造成阴囊肿大、下肢水肿、疝气等。不仅外观受到影响外，也有消化不良、细菌感染等一连串并发症的风险。除肝硬化外，感染、肿瘤、心脏、肾脏的问题，都有可能产生腹水。

治疗方面康本初提到，须查明诱发肝硬化的原因，针对病因及症状治疗，如酗酒引起的务必戒酒，B、C肝炎造成要服用抗病毒药物。尽快接受治疗并定期追踪各项肝脏功能，可减缓肝硬化恶化的程度，严重肝硬化甚至有须肝脏移植的可能。倘肝硬化已并发腹水，饮食上要控制盐分摄取，配合利尿剂帮助水分排出，必要时进行引流。若已引起感染，还需抗生素治疗。

肝硬化者尽量别便秘！康本初解释，便秘会使毒素、细菌停留在肠道中，当血液经由肠道往肝脏回流时，因肝硬化的关系，代谢能力、免疫力都较差，无法代谢不好的物质或清除细菌，易引起肝昏迷或腹水感染。此外，日常生活避免过量饮酒，生活作息规律，不乱服药物，降低肝硬化恶化的可能。

最后康本初提醒，肚子莫名变大、下肢水肿、阴囊肿大、疲倦、黄疸…等，都可能是肝硬化的症状，不可轻忽。肝硬化会提高肝癌机会，一旦患病须查明造成肝硬化的原因，治疗并规律追踪。

（文提供／优活健康网编辑部）