高龄孕妇比例破3成 5大守则助顺产

依2018年出生通报统计年报资料，107年出生之新生儿约18万人，其中生母年龄为35岁以上者，生产低出生体重（低于2,500克）比例达11.65%，较20至34岁的8.84%高，且死产比例为1.56%，较20至34岁的0.99%高。

美国妇产科医学会指出，高龄妇女发生不孕、流产、早产、死产、高血压、妊娠糖尿病等高危险妊娠合并症的风险增加，且随著准妈妈年龄升高，胎儿低出生体重、染色体异常或其他先天缺陷的发生率也随之提升。

随著国人平均结婚及初次怀孕年龄逐年上升，怀孕并发症的风险也随年龄逐渐增加，因此，国民健康署建议高龄孕妇应掌握下列守则：

1.要按时产前检查：目前国民健康署补助每位准妈妈10次产前检查、1次超音波检查及第35-37周1次乙型链球菌筛检，另针对孕期重要健康议题(孕期营养、维持母胎安全、孕期心理适应等)，于第1、3孕期各提供1次产前卫教指导。准妈妈于怀孕期间，可藉由产前检查及医护人员照护，帮助准妈妈顺利度过孕产期。

2.要认识早产预兆：若出现一小时内6 次以上或10-15 分钟一次的子宫收缩(休息30 分钟仍无改善，不一定有疼痛感，但肚子会变硬或有下坠感)、类似月经来时的闷痛感或来之前的胀痛感、子宫与阴道有下坠感或阴道有压迫感、其他方法无法改善的下背痛、持续不断的腹泻或腹部绞痛、阴道水样、黏液和血液样分泌物增加或感觉胎动较平常减少一半以上等类似早产徵兆的情形，应尽快就医才能降低早产风险。

3.要做好孕期保健：不论自己吸菸或吸入二手菸，除了可能影响胎儿的神经、消化系统和视力，也会增加自然流产、先天畸形、早产及新生儿低体重的危险性。在怀孕期间，饮酒也可能造成造成流产、胎盘早期剥离和死产，或影响胎儿在子宫内的生长。另怀孕时应避免X 光照射，以减少胎儿畸形的风险，但如有必要（例如：咳嗽超过2 周需安排检查是否为结核病），可在医师指示下进行。

4.要辨识危险妊娠：当医师告知您本次怀孕可能是高危险妊娠，需要经由完整的产前检查，来早期预防怀孕过程可能发生之并发症，并建议在人力及设备较完善的医疗院所生产，如此，母亲及婴儿的安全较可获得保障。准妈妈们可于卫生福利部网站查询经政府核准的“高危险妊娠孕产妇及新生儿照护品质中度级、重度级急救责任医院”名单，当您在怀孕过程中出现任何紧急状况时，这些责任医院可提供您较完善的紧急医疗照护服务。

5.要知道产兆来临：接近生产期之前，会出现轻松感(食欲较好，呼吸较顺畅)、落红或现血、阵痛或腰酸、破水（由阴道流出多量液体）等徵象。若有规则的阵痛(第一胎约7-8 分钟阵痛一次，第二胎（含）以上产妇规则阵痛即可待产)、破水或其他异常(如产前出血、胎动减少等)，应尽速直接到产房待产。

（文提供／优活健康网编辑部）