医：糖友患带状疱疹神经痛风险高50倍

中华民国糖尿病卫教学会秘书长、马偕医院内分泌暨新陈代谢科资深主治医师李淳权表示，带状疱疹俗称“皮蛇”，是长水痘后带状疱疹病毒（varicella-zoster virus）再活化的表现，此种病毒初次感染时会引发水痘，并潜伏在背根神经节或脑感觉神经节中，直到再度活化引发带状疱疹。

李淳权说明：“根据台湾研究统计，每个人终其一生会罹患带状疱疹的机率高达32%，即每3人就有1人可能罹患。”发病后不只皮疹、起水泡，引发的神经痛更是让人痛不欲生。

研究指出，即使皮肤表面的急性症状消失，疱疹后的神经疼痛仍会持续数月、甚至数年之久，常令患者痛不欲生 。值得注意的是，曾得过带状疱疹者，仍可能再度复发，带状疱疹后神经痛更被许多患者形容“比生产痛还要痛”。

李淳权指出，罹患带状疱疹的高风险族群包括：

● 50岁以上成人
● 慢性病患者（如：糖尿病、肾脏病、心血管疾病）
● 免疫不全者
● 生活压力大或作息不正常
● 曾感染过带状疱疹

她指出，65岁以上长者、糖尿病患者属于免疫力较差的病人，罹患带状疱疹后所需痊愈的时间会比较久，尤其糖尿病患者感染带状疱疹风险加倍且后遗症严重。

根据台湾研究显示，五分之一的带状疱疹患者为糖尿病患。对此，李淳权解释，糖尿病患者因慢性高血糖的关系，会使免疫系统功能下降变差，除了容易受到其他病毒、细菌感染，且随著免疫力降低，若体内有潜伏-带状疱疹病毒也容易再度激活，进而引起带状疱疹。

李淳权强调，糖尿病患者罹患带状疱疹的比例是一般人的2倍，且带状疱疹后神经痛的风险也增加50%，若不幸感染，可能导致血糖控制恶化，并引发心血管疾病或视力问题等并发症。此外，罹患带状疱疹容易造成血糖急速升高，恶性循环易出现严重并发症，根据研究显示，糖尿病患者罹患带状疱疹后住院率，比一般人高出6成以上。

如上述陈爷爷就因延误治疗，尽管确诊后马上投药，皮肤症状仍持续了1个多月、疱疹后引起的神经疼痛更是拖了超过半年才逐渐好转，因为老年人易患肌少症，即便药物治疗后皮肤症状恢复，仍留下右手肌肉萎缩无力的后遗症，握力至今仍无法完全恢复，症状就像中风过的病人一样，连握筷子都显得吃力。

李淳权提醒，罹患带状疱疹的发疹期间，若能越早使用抗病毒药物治疗越有效，可缩短痊愈时间。若有症状务必尽快就医，以免留下不可逆的后遗症。此外，她呼吁糖友保持良好健康作息及运动习惯、均衡饮食、积极接种4大疫苗（流感疫苗、新冠疫苗、肺炎链球菌疫苗、带状疱疹疫苗），透过日常保健及接种疫苗，提升防御力。

（文提供／优活健康网编辑部）