睡眠品质不佳　恐损大脑认知功能增失智症风险

侯先生因前年疫情确诊后引发失眠开始服用安眠药，平常睡不好、夜尿次数多，造成他白天精神不济，身体免疫力下降，甚至引发心律不整、带状疱疹等不适症状；直到今年接受睡眠检测后，诊断为失眠合并重度呼吸中止症，夜晚平均睡眠呼吸中止次数达42次，最低血氧更降至82％。

台湾睡眠医学学会秘书长、林口长庚医院睡眠中心主任医师庄立邦表示，一般人常认为失眠和高血压、心脑血管疾病有关，却不知道跟失智症也有关联；国人睡眠障碍问题以失眠、睡眠呼吸中止症最为常见，两者合计临床就医比例超过一半。

庄立邦说明，失眠是指难以入睡、易睡眠中断或早醒，睡眠呼吸中止症则是因上呼吸道道塌陷而堵住呼吸，严重甚至造成缺氧或窒息。事实上，有约30～40%的失眠患者同时有睡眠呼吸中止症问题，称为“失眠与睡眠呼吸中止共病症”（COMISA）。

然而，根据国际临床研究显示，有睡眠障碍者与正常人相比，罹患失智症的平均风险增加20%，其中罹患阿兹海默症的风险更高出60%。工研院针对台湾人睡眠状况研究并发布的“睡眠与失智白皮书”调查也发现，有高达近7成的民众不知道睡眠呼吸中止症会增加失智症风险。

睡眠障碍和失智有什么关联？庄立邦举研究指出，睡觉时间平均未满6小时者，相较于正常睡眠时间7小时以上，失智风险增加30%，“原因在于睡眠时间较短者，大脑内会累积β-淀粉样蛋白并形成斑块，此蛋白正是阿兹海默症患者大脑斑块内的内主要成分，会破坏脑神经传导，损伤认知及记忆功能。”

庄立邦提到，许多人以为失智是正常老化所造成，但失智其实有很多原因，也可能是后天因素所造成。如失眠合并睡眠呼吸中止症，导致睡眠时间不足、深度睡眠减少等睡眠障碍问题，可能导致退化性失智如阿兹海默症；阻塞性睡眠呼吸中止症也会造成体内血氧降低，导致血管性疾病所引起的大脑梗塞，进一步引发血管型失智症。

台湾睡眠医学学会理事长、北荣胸腔部主治医师周昆达表示，目前失智年轻化趋势也越来越明显，不少人常在40、50岁之后就开始出现记忆力差、专注力容易分散等症状，“睡眠障碍也可能也是一个其中因素”，建议有失眠、睡眠呼吸中止症状况者，积极接受专业睡眠检测杗，评估背后真正的疾病原因。

周昆德提醒：“打鼾是睡眠呼吸中止症重要的症状，建议只要有打鼾状况就要接受筛检。”建议可到医院神经科或睡眠中心，进一步做睡眠生理检查。生活习惯上也建议保持运动习惯、均衡营养、积极参与社交活动，都有助于降低失眠及失智症风险。

科林睡得美资深睡眠技师洪晓菁表示，民众也可选择居家睡眠检测，配戴专业睡眠监测仪器，在家睡一晚便能评估是否有睡眠障碍，透过适时的医疗介入，提升睡眠品质，以降低失智及其他身心共病的风险。

（文提供／优活健康网编辑部）