膝盖痛一定要换人工关节吗？ 医揭“神经阻断术”优缺：2种人更适合

阿美最近抱怨：“爬楼梯的时候膝盖真的好痛，还有喀喀声，是不是要换人工关节了？”朋友小华笑著说：“别紧张啦，这很可能是退化性膝关节炎，年纪大或膝盖用得多了，软骨容易磨损，骨头摩擦就会引起疼痛。不过你先别想换人工关节，还有很多治疗方式可以试试看，像神经阻断术就挺有效的。”

为什么会膝盖痛？国泰综合医院疼痛中心主治医师陈世鸿说明，“膝关节疼痛”随著年龄增长会面临的问题，尤其是长时间站立、走路或运动后容易出现。最常见的原因是退化性膝关节炎，这是因软骨磨损所导致的退化性疾病，其他可能原因包括受伤、慢性发炎性疾病如痛风或类风湿性关节炎等。

如何预防膝关节退化？

陈世鸿指出，虽然膝盖退化无法完全避免，但养成良好的生活习惯就能减缓退化。首先，维持健康的体重非常重要，因为体重越重，膝盖承受的压力就越大。其次，选择对膝盖负担较小的运动，例如游泳、散步或骑自行车，能强化周围的肌肉并保护关节。此外，避免长时间蹲坐或站立，平常穿著有支撑力的鞋子也能保护膝盖。

膝盖痛如何治疗？陈世鸿表示，膝盖痛的初期大多以药物止痛和复健为主，配合适当的运动，可以大幅度的缓解疼痛并且延缓膝关节损伤。当保守治疗无法有效缓解膝盖疼痛时，可以考虑数种其他治疗，例如类固醇、玻尿酸注射、高浓度血小板注射（Platelet Rich Plasma，PRP）、神经阻断术或是手术。

其中，“神经阻断术”是一种针对膝关节疼痛的神经治疗方式，透过阻断传递疼痛讯号的神经，达到快速止痛的效果，可以大幅降低疼痛指数。此方式适合用于因关节置换手术高风险而无法手术患者，以及暂时不想或不能手术的患者。

陈世鸿说明，神经阻断术有许多优点，例如治疗后疼痛能明显减轻，而且比起大型手术风险低，还能恢复活动能力。如果这种方式效果良好，可以大幅改善患者的生活品质，减少对止痛药的依赖。要注意的是，神经阻断术并非治疗疾病本身，若无适当复健及保护，膝关节仍会继续磨损，若已经过度磨损，最终仍需手术治疗。

陈世鸿呼吁，膝盖痛虽然很常见，但透过正确的预防措施与合适的治疗方式，包括生活习惯的改善以及接受专业的治疗，都能减轻膝盖疼痛的不适感。建议民众，若有膝盖痛的问题需就医谘询，才能找到适合的治疗方法。

（文提供／优活健康网编辑部）