心跳忽快忽慢怎么办？ 学会SHED记录心脏健康：协助医师正确诊断

花莲慈济医院心脏内科医师陈威佐指出，“心房颤动”是由左心房异常放电所引起，导致心跳不规则且多数时间偏快，常见引发心悸、无力、头晕等症状。若不加以控制，长期心跳过快会对心脏造成衰竭，并使得心房血液滞留，进而形成血栓，增加中风、心衰竭等严重并发症风险。

陈威佐说明，心房颤动的治疗需从3个层面著手：

● 中风预防：心房颤动容易导致血栓形成，进而引发中风，因此需要使用抗凝血药物来降低风险。
● 慢性病的整体控制：许多心房颤动病人同时也患有高血压、糖尿病等慢性疾病，若仅针对心律不整进行治疗，而忽略其他病症，将会影响整体疗效。
● 预防心房颤动发作：部分病人会因心跳过快、心悸等不适症状而影响日常生活，这时可视病情选择使用药物控制，或进一步接受“心导管消融术”来进行节律调整。

花莲慈院日前引进“脉冲场消融术”（Pulsed Field Ablation，PFA）设备，利用极短时间释放高压电脉冲，选择性电溶异常心肌细胞，达到心脏精准医疗的成果，也成为心房颤动的治疗新选择。

陈威佐表示，因为不同细胞对应的脉冲场电压不同，设定针对对应心肌的电位，快速、准确的消融目标区域，不仅不会伤及周边组织导致食道灼伤、横膈神经麻痹与肺静脉狭窄等并发症，还能大幅提升安全性，且相对传统电烧减少27%复发风险。

该如何预防心房颤动？陈威佐分享，可以透过规律运动、健康饮食、控制慢性病、避免饮酒过量、戒烟及维持理想体重等方法来预防，最后则是提醒民众，若出现胸闷、心悸、疲倦或晕眩等症状，应及早就医检查，以利进一步诊断与治疗。

心跳忽快忽慢怎么办？花莲慈济医院心脏内科主任谢仁哲分享，民众可以用手机或者纸笔将当时状态记录下来，可以依照SHED来记录，这些都是能协助医师进行诊断的重要资讯。

● 症状（Symptom）：纪录有那些症状
● 心跳脉搏速度（Heart Rate）：纪录心跳是否规律
● 吃（Eat）：纪录吃什么食物或药物
● 做什么（Do）：纪录当时做什么事情

谢仁哲指出，若仍感觉心跳还在不正常时，到邻近的诊所、医院做心电图，能协助医师做出正确的判读。但有些病人还来不及做心电图，或是装置心电图监测记录器也抓不到心脏乱跳时，这时可考虑使用相关智慧健康监测工具，不仅能监测心电图，也可以随时监测心脏健康。

平常如何保养心脏？花莲慈济医院中医部副主任王健豪指出，中医认为“心主血脉，其华在面”，心、血、脉密切关联，面目脉管丰富，所以心气的盛衰，可以从脉搏的变化和面部色泽的表现反应出来。

王健豪表示，心脏健康与个人的身体体质有关，需针对每个病人的不同证型进行个别调理。特民提醒民众，平常要避免暴饮暴食，保持适当运动及充足的休息，饮食则遵循五谷为养、五果为助的原则，以维持身体的精气与气血。

王健豪建议，针对心脏的穴位按摩，可以按压位于在手腕内侧第一腕横纹向上（向心）两寸，两筋之间贴近桡侧肌腱的内关穴，不仅能缓解心绞痛，也可以改善呕吐、晕车、呃逆、失眠与焦虑等问题。

（文提供／优活健康网编辑部）