手肘恐怖三联症8大并发症：恐神经受损

后续，医师除了安排桡骨头人工关节置换手术，也进行尺骨冠状突骨折固定及手肘外侧副韧带（Lateral collateral ligament ，LCL）修补手术。手术后陈先生不仅可以开心比“赞”和“OK”，2个月后手肘关节已活动自如，生活终于恢复正常。

仁爱长庚合作联盟医院急诊医师紧急会诊骨科部部长黄赞文说明，“手肘恐怖三联症”是一种严重的肘关节创伤，包含3个主要特徵：肘关节脱臼、桡骨头骨折以及尺骨冠状突骨折。

这种损伤通常由剧烈外力（如摔倒或交通事故）所引起，常见于手肘关节受到过度扭转或撞击的情况。症状表现通常为手肘关节剧烈疼痛、变形，而且手肘关节的脱臼即使复位后仍然会有不稳定的情况，内翻、外翻就容易手肘关节脱臼。此外，手腕的桡尺关节也需要同时检查是否合并其他的损伤。

仁爱长庚合作联盟医院运动医学中心医师徐振恒指出，医师通常会先安排手肘关节的X光检查，初步确认骨折和脱臼情况。若需更详细的评估，则会安排电脑断层扫描（Computed Tomography，CT）来协助进一步的手术规划。

徐振恒补充，治疗方法会因损伤的严重程度而有所不同，首先采取桡骨骨折复位固定、桡骨头人工关节置换、尺骨冠状突固定以及手肘外侧副韧带修补手术；更严重者，可能需要再进行内侧副韧带（Medial Collateral Ligament，MCL）修补。

徐振恒指出，手肘恐怖三联症具有相对较高并发症发生率，包括手肘关节的不稳定、固定失败、桡骨头骨坏死??等，每一种并发症都会严重影响日常生活。以下为常见并发症：

● 手肘关节的不稳定
● 固定失败
● 桡骨头骨坏死
● 骨折愈合不良
● 神经受损
● 创伤后手肘关节僵硬
● 肘关节异位骨化
● 手肘创伤性关节炎

黄赞文提醒，手肘关节的构造非常复杂且精密，若运气不好发生手肘恐怖三联症，不仅有严重的骨折、脱臼还有韧带受损，病人常常失去日常生活的功能。因此，建议民众寻求专业的医疗团队，透过正确的诊断、适当治疗骨折与修补韧带再加上复健疗程，大多数患者都能恢复功能，重拾正常生活。

（文提供／优活健康网编辑部）