心脏怦怦乱跳 小心脑中风心衰竭
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（优活健康网记者／冯逸华报导）一名年近7旬的陈姓妇人，近期常出现胸闷、心悸与气喘等症状，原以为只是年纪渐长、体力衰退所致，就医经心脏内科医师诊断后，确诊为心房颤动，且心脏已有明显扩大情形。医师提醒，心房颤动患者罹患脑中风的风险是一般人的5倍，若未及时治疗控制，恐导致血栓循环至脑部，造成严重后遗症，甚至危及生命。
当心脏开始不规则地“怦怦跳”，不只是压力大或情绪波动这么简单。收治个案的郭综合医院心脏内科主治医师叶立浩表示，心房颤动（Atrial Fibrillation，简称AF）是一种常见却常被忽视的心律不整疾病，不仅可能引发胸闷、喘气与心悸，更是脑中风的高风险因子，务必及早诊断、妥善治疗。
根据统计，全台每年新增心房颤动患者人数稳定增加，至今已累积数10万人，且65岁以上族群为高危险族群。叶立浩说明：“心房颤动会让心脏乱跳，血液容易在心脏内滞留形成血栓，进而循环至脑部或其他器官造成栓塞性中风。”
叶立浩指出，AF患者发生脑中风的机率是一般人的5倍，而中风后的5年死亡率显著升高，存活者亦常伴随失智、偏瘫与吞咽困难等长期后遗症，对个人与家庭都是沉重负担。心房颤动的成因多元，除了年龄增长外，也与高血压、糖尿病、心脏瓣膜疾病、心脏衰竭及心肌病变等密切相关。
当血液滞留在心脏内形成血栓，进一步造成脑部或其他器官血管阻塞，导致中风、心衰竭或其他重大并发症。叶立浩强调，预防中风为治疗心房颤动的首要目标，常透过服用抗凝血药物以降低血栓风险，惟药物使用须谨慎监控，以防出血副作用。
若药物无效或副作用难以承受，叶立浩提到，患者可考虑导管电烧术或电击整流等非药物疗法，透过高频电流烧灼异常放电区域，以恢复正常心律；另部分病人则可能需植入节律器或接受外科手术，以进一步稳定心脏节律。
叶立浩提醒，建立良好的生活习惯对稳定病情至关重要，建议民众戒菸限酒、维持规律作息与均衡饮食，并进行适度运动，避免剧烈情绪波动。同时应养成定期量测血压与脉搏、按时服药及规律回诊的习惯，才能及早掌握身体变化，降低并发症风险。
“一旦出现脸部歪斜、手臂无力、说话含糊等疑似中风症状，应立即启动『FAST』口诀，把握黄金3小时紧急送医。”叶立浩强调，及时辨识中风警讯尽快就医，能大幅提升存活率，并降低中风后遗症的风险。
（文提供／优活健康网编辑部）