医揭落发5大迷思：恐疾病警讯

落发不一定是年纪惹的祸，也可能是病理性落发！台北荣总皮肤部主任陈志强表示，许多人在中年过后开始有落发问题，通常不会第一时间就医，而是想透过更换洗发精或植发来解决。然而，落发并非单一疾病问题，可能与免疫疾病、新陈代谢、用药或感染有关，且不是所有落发类型，毛发都会自然重新长出来。

陈志强说明，正常的毛囊会经历生长、退化和休止周期，一般正常健康落发每天约在100根内。而皮肤科门诊常见的落发患者，多属于“非疤痕性落发”类型，病因包括下列4种：

● 雄性秃：与男性贺尔蒙有关，主要好发于男性，常见发际线越来越后退，形成M字型的秃头。
● 生长期落发：外来因素造成，毛囊毛发来不及进入退化及休止期就掉落。
● 圆秃：常与自体免疫疾病有关，大部分呈现清楚地圆形或椭圆形的秃头区域。
● 休止期落发：突然大量落发（每天逾300根），特别是在颞侧的地方较容易落发，常与心理压力、药物有关。

陈志强指出，像是俗称“鬼剃头”的圆秃，许多人以为是情绪压力大所造成，其实是免疫疾病。落发若与免疫或内分泌异常有关，更需尽早处理。他曾收治过一名年轻女性，突发性落发以为只是最近生活压力大，自行服用偏方补品却不见效，就医检查才发现是因甲状腺疾病而引起落发。

此外，也曾遇过一名中年男性罹患“扁平苔癣性秃发”，属于慢性发炎导致的疤痕性落发，却未经诊断就直接植发，导致毛囊无法存活、术后头皮更糟，最后需接受抗发炎治疗。陈志强提醒，疤痕性落发通常因毛囊已经被破坏，无法再生头法，提醒应正确诊断、对症下药，才能真正解决问题。

开业皮肤科诊所院长简铭成表示，植发并非一劳永逸，他曾收治一名32岁年轻男性，年纪轻轻便出现头顶稀疏情况，便想透过植发改善外观。后来就医评估才发现，头皮毛囊都还在，只是头发变得细软，建议他先进行生发疗程，之后再将光秃的区域用植发补强，1年后再现茂密发量。

台湾皮肤科医学会教育委员会主委、开业皮肤科诊所院长黄柏翰表示，民众对落发常见5大迷思：

● 年纪大了掉发是正常的：有可能是病理性落发。
● 换洗发精就会改善：正确诊断才是关键。
● 压力引起的掉发会自然恢复：不是每一种都会自然好转。
● 植发就能一次搞定：需确认头皮状况是否适合。
● 多吃营养补品能长发：除非有明确缺乏特定营养。

“落发非小事，也不只是外观困扰，背后可能潜藏更深层的身体警讯！”黄柏翰提醒，当发现发际线后退、头皮稀疏，应先透过皮肤科医师进行专业诊断，才能选择正确且有效的治疗方式，抓住黄金治疗期、避免造成头皮毛囊永久性伤害。

（文提供／优活健康网编辑部）