睡觉不自觉挥舞大叫 竟是巴金森前兆

巴金森氏症是脑部慢性退化疾病，致病机转主要是因脑干中黑质分泌多巴胺神经传导物质不足。一般人印象中的巴金森氏症，是年长者身体僵硬、动作缓慢、双手颤抖、面无表情、走路时身体前倾合并小碎步前进易跌倒，其实这只是巴金森氏症的外显的运动障碍而已。

台东马偕神经科林慧琦医师提醒民众：其实巴金森氏症更大一部分是会合并或提前有非运动障碍，但却为一般人所忽略。常见的有：睡眠障碍、自律神经障碍、精神认知功能障碍、知觉障碍。

在快速动眼期睡眠时，全身的肌肉无法自我控制，且常出现生动但通常是不愉快、令人害怕的或恐怖的梦；例如与人争吵、扭打、被人或动物追赶等，四肢不自主地挥舞、大叫，影响枕边人或造成自己跌倒受伤，严重至骨折、脑部出血等状况。

建议“快速动眼期睡眠行为障碍”患者的改善方式：

1）作息正常

2）睡眠定量

3）睡前勿喝咖啡或酒等刺激性饮料

4）避免睡前运动

5）可藉由看书、听音乐帮助入睡

6）为避免受伤可睡在睡袋里或铺床垫睡于地上

7）移除床边尖锐物品

8）于床周边固定软垫

9）单独睡

10）至神经科就诊接受药物治疗

另一种易被一般人忽略的症状是不宁腿，约有15-20%的巴金森氏症患者会出现不宁腿症候群，不宁腿症候群有四大症状：莫名的脚不适或疼痛、不适感在静止时更严重、动一动腿部后可缓和症状、多发生于夜间会有间歇性的腿部抽动，常造成患者睡眠中断，也影响睡眠品质。原发性不宁腿症候群常因巴金森氏症、怀孕诱发；次发性不宁腿症候群则与长期洗肾、缺铁性贫血、脊髓或周边神经病变、多发性硬化症相关。

约40%出现快速动眼期睡眠行为障碍患者，10-20年后发生神经退化性疾病，所以需持续追踪治疗，以延缓巴金森氏症神经退化之产生。医师呼吁，若枕边人半夜有四肢不自主地挥舞状况，不要以为只是做恶梦而已，应尽早寻求医疗的诊断及治疗。

（文提供／优活健康网编辑部）