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逾五十岁半数有摄护腺肥大 保健五招

(优活健康网记者张桂榕/综合报导)熟男们步入中年后,开始出现解尿困难、频尿、急尿、解尿不干净、晚上睡觉起来上好几次厕所等的情况,统称为“下泌尿道症状”。统计资料显示,61~70岁就诊的男性病患中,49%表示有中度至重度的下泌尿道症状。这些熟男们的下尿路问题成因很多,最常见的原因就是“摄护腺肥大”造成的尿路阻塞。然而摄护腺肥大病人往往亦伴随著勃起障碍。

摄护腺是男性专属的器官,位置在下腹部膀胱开口处,功能主要是分泌摄护腺液,是精液的重要成分。摄护腺增生跟基因、年龄、雄性素、发炎、肥胖等原因有关,导致解尿困难等相关下泌尿道症状出现。例如站一下才能排出尿、排尿中断,尿很久、尿速慢、频尿等状况。

摄护腺肥大就是随著年龄增长摄护腺组织增生的现象。正常的前列腺大概有20克重,但摄护腺肥大的患者可以长到正常的2倍甚至更大,51-60岁发生率约是50%,之后发生率随著年纪增加会越来越高。

摄护腺肥大常见治疗3问题:

1)摄护腺肥大一定要治疗?

摄护腺肥大如果没有排尿相关症状,不一定需要治疗。但是如果产生中度至重度的排尿功能障碍,就必须治疗。不及早介入治疗,情况可能日渐恶化,起初的排尿相关症状如频尿、夜尿等会影响生活品质,不处理到最后会产生血尿、泌尿道感染、膀胱结石、急性尿滞留(需插导尿管)、甚至膀胱功能和肾功能退化等并发症。

2) 摄护腺肥大要一直吃药治疗?

药物治疗可以减轻膀胱和肾脏负担,稳定病情、避免并发症产生,减少需要开刀的机会。病患常有长期吃西药会伤害肾功能的迷思,状况改善后就自行停药。

3) 摄护腺肥大一定要开刀吗?

目前药物治疗还是治疗首选,但是药物控制效果不佳或症状严重,已经产生并发症(如反覆血尿、感染、膀胱结石、急性尿滞留需导尿、肾功能恶化),就会建议手术治疗。目前手术方式为“内视镜摄护腺刮除手术”,电刀、雷射、震波治疗等方式。

雷射手术的好处是出血量会较少,如有心脏病病史、凝血功能异常、肾功能异常的患者,为了降低出血量,增加手术安全性,可考虑雷射手术。

摄护腺肥大的检查,包括:

1)尿液常规检查,排除感染可能性

2)肛门指诊,因为摄护腺在直肠的前方,指诊时可触摸到

3)超音波,清楚观察摄护腺的肥大情形

4)尿流动力学检查,评估排尿状况。

预防摄护腺肥大,日常5招来保健:

1)多喝水:一天1500至2000c.c.,尽量白天喝,晚上少喝点。

2)凯格尔运动:用力方式跟解尿时尝试把尿液中断一样。

3)避免饮酒或吃辣:避免刺激交感神经,导致症状恶化。

4)多吃蔬菜水果:避免便秘,因为便秘会压迫摄护腺。

5)摄取适量茄红素:例如番茄、木瓜、葡萄柚等,可稍微改善症状。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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