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子痫症恐脑损及昏迷 孕妇预防这样做

(优活健康网记者张桂榕/综合报导)怀了第三胎的35岁张女士,一日早上突然在家晕厥昏倒,丈夫紧急送往医院,醒后伴随著头痛、视力模糊等症状,测量血压为190/110毫米汞柱,紧接著发生抽搐及昏迷,医师判断为“子痫症”。产房立即启动高危险妊娠团队,给予控制血压、稳定心肺功能及预防抽搐等处置,并紧急进行剖腹生产。约10分钟内便将早产、体重不到2000公克的男婴顺利产出,并由新生儿加护病房接手后续照护,张女士术后也在医护人员的细心照料下健康出院。

子痫前症(又称妊娠毒血症)出现于妈妈怀孕20周之后,孕妇血压变高(大于140/90mmHg),且合并出现蛋白尿(单次大于2+或24小时蛋白质累积量超过5克)、水肿,严重的会发生肺水肿、脑中风及凝血功能异常等状况;此些变化并非单一症状,而是像一个连续性变化所产生的重奏曲。大千综合医院妇产科主任周志恒说,“妊娠高血压”是属于高危险的怀孕,若引发子痫症将使母亲及胎儿产生更严重的合并症。根据统计,全球每年约有五万名孕妇不幸因子痫前症死亡,在台湾则是约有2%~5%的发生率,每200个孕妇当中,其中就会有一位孕妇发生小于34周的早发型子痫前症。

周志恒主任表示子痫症是指孕妇因妊娠毒血症而引发癫痫抽搐的情形出现。引发子痫症的原因,主要与产妇的高血压、组织水肿有关系,脑部水肿会让脑部不正常放电,使病人产生强直、抽搐或昏迷的现象。“子痫前症”症状有高血压(血压超过140/90 mmHg)、蛋白尿、水肿、头痛、肝功能异常、尿量减少、视力模糊、颈部僵硬、子宫内胎儿发育迟滞。

而严重子痫前症则除了上述症状,孕妇血压会大于160/110 mmHg、24小时尿液蛋白质流失大于5公克、24小时尿液少于400毫公升,并可能有上腹部疼痛的现象。子癫前症容易发生在有子痫前症、子痫症家族史者,多胎胞、肥胖、羊水过多、初产妇、产妇有糖尿病或慢性血管性疾病、肾脏疾病、高龄产妇等都有可能发生。若发生子痫症必须立即控制血压、维持呼吸及预防再次癫痫发作等措施,以免发生吸入性肺炎、肝肾衰竭等问题,严重时将导致脑部受损及昏迷。

预防子痫症,饮食上可以减少盐分摄取,少吃腌渍、油炸类食物、多多休息、定期产检追踪血压,并注意是否有恶化的症状产生,例如严重头痛、视力模糊、全身水肿及呼吸困难等,做好随时提早生产的准备。若非母体本身体质并发造成子痫前症,在生产时胎盘分娩出母体后,这些影响也会有所改善,除非并发不可逆的状况(例如:中风),而这些影响则需要透过长时间的疗养复健,才有可能恢复。

 

(文提供/优活健康网编辑部)

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