C肝也能捐肝？ 活体肝移植获创举
- 登载于 保健123
（优活健康网新闻部／综合报导）近年酒精性肝炎患者越来越多，因而被迫换肝个案日增。45岁的陈先生多年熬夜工作又喝酒，发病到重症腹水仅3个月，2017年11月因茶色尿液腹胀就医，检查发现罹患酒精性肝炎并代偿不全；12月因酒精性肝炎致肝硬化产生大量腹水及自发性细菌性腹膜炎，反覆住院治疗。
奇美医院移植医学科主任孙定平表示，陈先生状况危急且等不往生者捐肝，43岁的妹妹不舍哥哥受苦，自告奋勇捐肝给哥哥，由于妹妹是C肝带原者无法捐赠，医疗团队评估后，考量妹妹C肝病毒量较低，先给予C肝抗病毒药物，病毒检验为完全为阴性后再进行活肝移植。
2018年3月移植医学团队执行“国内尚无前例C肝带原者经治疗后捐赠给完全未曾感染过C肝之亲人活体换肝手术”。术后已近两年，兄妹恢复状况良好，双方未在血液检查中发现C肝病毒的踪迹，肝功能也都正常，“算是一次非常成功也是C型肝炎活体捐赠的创举”。
奇美医院内科部部长暨胃肠肝胆科肝胆内科主任郭行道指出，以往C型肝炎带原者治疗以干扰素为主，对国人常见的基因第一型C肝治疗效果不佳，因此C型肝炎带原者捐肝往往被舍弃，对于捐肝极度欠缺的台湾无疑是雪上加霜，虽然DAA药物的问世，让治疗C肝有了革命性的进展及高达95％治愈机会，但医界对于C肝带原者经治疗后立即执行活肝捐赠手术，还是采取比较保守的态度，因为一旦移植后捐肝者及受肝者的安全都还需要时间的验证。
目前国内采行的方式是，C肝捐赠者给C肝接受者，C肝不可以捐给未曾感染过C肝的接受者。在活肝方面目前还未做到C肝带原者接受过DAA治疗后（视同C肝已痊愈）立即捐赠给未曾感染C肝的亲属。
（文提供／优活健康网编辑部）