糖尿病并发症 男性恐不举

彰化基督教医院国际糖尿病代谢及慢病康复e院院长杜思德说，糖尿病分为4种类型，其中第一型糖尿病为肠病毒感染或不明原因，使胰脏细胞被破坏，无法分泌胰岛素代谢葡萄糖，患者好发年龄为30岁以下，人数约占整体糖尿病患者中的0.6%。

第二型糖尿病致病原因包括遗传及代谢症候群，遗传方面，若父母均患第二型糖尿病，其子女患病机会高达5成；另肥胖、血压高、三酸甘油脂高及饭前血糖偏高等代谢症候群患者，因肥胖细胞会让体内胰岛素敏感性下降，致无法正常吸收葡萄糖，让糖尿病上身；目前糖尿病患以罹患第二型糖尿病占比最高，约占整体病患人数99%。

第三型为妊娠糖尿病，好发族群为孕妇，主因是女性怀孕时摄取热量较多，身材容易肥胖，引发血糖上升，多数孕妇生产后，妊娠糖尿病都能获得缓解。第四型为罹患胰脏癌等胰脏疾病且经胰脏切除手术患者，因胰脏细胞被破坏，无法分泌胰岛素代谢葡萄糖。

杜思德指出，糖尿病患的血液充满葡萄糖，血管如同浸泡在糖水中，若病情长期未控制，将致血管内皮细胞功能失调，引起血液循环不良、器官失能，当小血管功能受损，易出现视网膜、肾功能、神经等病变及勃起功能障碍，大血管功能受损则增加中风、心肌梗塞、冠状动脉硬化等致死风险，若影响下肢血液回流，严重时甚至须截肢保命。

糖尿病初期症状不明显，罹病后血糖值须达每百c.c.血液250毫克以上且持续1年，才会出现吃多、喝多、尿多及体重减轻的“三多一少”典型症状，其原因为体内细胞运转能量来源是葡萄糖，但患者体内葡萄糖无法充分运用，必须多吃来补充能量，高血糖也会引发脱水、频尿，但不论吃多、喝多，体重仍持续减轻。

杜思德说，临床发现许多人还是会忽略糖尿病，原因是糖尿病会随著不同器官受损而出现不同症状，如眼睛血管受损，将出现视力模糊等视网膜病变，男性阴茎血管受损则出现勃起功能障碍，种种不典型症状让人很难第一时间就联想到是罹患糖尿病。

如何远离或控制糖尿病？杜思德建议，许多糖尿病患受不了长期服药，自行采用多吃苦瓜、秋葵水等偏方，但降血糖效果有限，应遵从医嘱注射胰岛素或服用二甲双胍（胍音同瓜）等降血糖药物，同时搭配运动、节制饮食及监测血糖，以控制血糖。

此外，一般人或糖尿病患应养成运动习惯，可以选择慢跑、游泳等运动，每周运动5天，每次40分钟，运动心跳应达每分钟130下以上；其次应少吃米饭、面类、蛋糕、含糖饮料等碳水化合物，饮食应定时定量以防血糖上升。

杜思德说，糖尿病已是现代人普遍常见的疾病，但若能著重运动、注意饮食来避免代谢症候群，再配合定时监测血糖，相信每个人都可以远离糖尿病。

糖尿病注意事项：

．体重异常降低，合并吃多、喝多、尿多症状，恐是糖尿病上身，应就医检查。

．少吃高油、高脂食物，并配合运动控制体重，切忌吸菸，有助远离糖尿病。

．已有血糖偏高但尚未患糖尿病者，应养成运动习惯。

．有糖尿病家族史者须随时监控血糖，一旦发现血糖值异常应速就医。

．患糖尿病者应按时服药，降低引发心血管疾病、中风、截肢等风险。