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妇遭机器碾压2指 重建救回9成功能
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（优活健康网新闻部／综合报导）65岁洪太太工作时不慎被机器压砸左手食指和中指，当场血肉模糊，也造成指头末梢、甲床及远端指节开放性骨折，经送往医院急救，医疗团队除紧急执行伤口清创手术外，也透过甲床重建手术搭配人工真皮，尽力保全手指外观与功能，术后两个月已恢复九成，洪太太感动直说：“终于找回手指头了！”
亚洲大学附属医院整形外科医师郑旭棠表示，患者被送到医院时，食指和中指的软组织严重损伤，且远端指骨骨头都外露，如果用植皮的方式重建，不但真皮无法存活，也无法提供足够软组织重建原有的部位，且伤口愈合过程中，过多纤维组织也会取代正常组织，日后会造成疤痕增生、关节挛缩和变形等问题。
经医疗团队评估后，为了恢复指腹最原始的外观，以及避免上述副作用，决定选择以人工真皮重建伤口，术后效果也符合预期，让患者得以恢复原有生活步调。
郑旭棠指出，工厂或工地难免都会发生工安意外，在急诊创伤患者中，有不少手外伤者，从简单的撕裂伤到复杂的压砸伤，或是创伤性截肢都有，这类患者需要整形外科专科医师的评估与治疗，替每一只受伤的手拟定专属治疗计划，以协助早日回到正常生活。
人工真皮多是由矽胶层、小牛胶原蛋白及鲨鱼软骨素所制成，并区分为表皮层与真皮层，可提供伤口多种生长因子与基质，协助真皮层增厚，使植皮伤口更接近正常伤口，且真皮层可以让伤口组织周遭的肉芽长入伤口内没有血液循环之处，因此，如同洪太太这类因全层皮肤缺损，且肌腱与骨头暴露的患者，使用人工真皮就有机会让肉芽长到肌腱与骨头上。
郑旭棠强调，因手外伤病情相当复杂，需要详尽的评估及手术治疗，加上患者配合规律门诊追踪换药，才能确保术后顺利恢复。面对手部外伤患者，整形外科医师不只关心骨头的愈合、伤口的完整，更在乎最终“手”整体的功能回复。
（文提供／优活健康网编辑部）