排尿不顺夜尿多是摄护腺肥大吗？ 医揭摄护腺癌初期恐无症状
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（优活健康网记者／冯逸华报导）出现夜尿频繁、排尿不顺与尿後滴沥症状小心！摄护腺癌初期症状不明显，常与摄护腺肥大混淆，容易延误诊断。医师提醒，透过摄护腺特异抗原（PSA）与摄护腺健康指数（PHI）检查，可及早发现异常，在保留生活品质的同时有效控制病灶，术後恢复良好，显示早期诊断与精准治疗对预後的重要性。
卫生福利部丰原医院泌尿科主任林德祺表示，71岁经营木器店的江姓男子，近年饱受夜尿频繁、排尿不顺与尿後滴沥等困扰，原以为只是年纪增长造成的摄护腺肥大，直到症状持续恶化才进一步就医检查。
林德祺说明，患者经摄护腺特异抗原（PSA）与摄护腺健康指数（PHI）检测，数值分别高达12.4与113，後续透过摄护腺核磁共振（MRI）与切片检查，确诊为第2期摄护腺癌，让患者与家属承受不小压力，尤其担心传统手术可能造成尿失禁与性功能受损，进而影响生活品质。
林德祺指出，摄护腺癌早期几乎没有明显症状，容易与摄护腺肥大混淆。当肿瘤逐渐压迫尿道时，可能出现以下症状：
● 尿急
● 尿流变细
● 排尿不干净
● 夜尿增加
林德祺提到，若病情进一步恶化，则可能出现血尿、排尿疼痛或精液带血，晚期甚至转移至骨骼，引发背痛或骨折等情形。
林德祺进一步解释，摄护腺癌在不同分期的5年存活率如下：
● 第1、2期的摄护腺癌：接近100%。
● 第3期：约95～100%。
● 第4期出现转移後：骤降至30～32%。
林德祺说，上述个案最後接受海扶刀治疗，将高能量超音波精准聚焦於肿瘤，在数秒内产生约65～85°C高温，使癌细胞凝固性坏死，如同将肿瘤煮熟，手术定位精准，可避开控制勃起的神经血管束与尿道括约肌，相较传统手术可能影响排尿与性功能，有助降低术後失能风险。
林德祺建议，50岁以上男性或高风险族群应定期接受PSA抽血与直肠指诊（DRE）检查，并透过均衡饮食，如摄取茄红素与十字花科蔬菜、减少高脂饮食、规律运动及体重控制，以降低罹癌风险。
（文提供／优活健康网编辑部）