高以翔让人重新看见“猝死危机” 3大高风险群可考虑植入式去颤器预防
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（健康医疗网／记者田柏升导）高以翔录制综艺节目《追我吧》，突然晕倒昏迷送医后抢救不治，消息震惊各界。年仅35岁的他被证实是“心因性猝死”，也就是因为心血管疾病造成心脏突然停止而猝死的。台大医院心脏内科陈文锺主任说，心因性猝死的病人绝大多数都是因心室频脉、心室颤动等心律不整所造成的，相较之下，其他心律不整并不致命。
正常心跳每分钟60-100下，心室频脉每分钟心跳超过150下、心室颤动每分钟心跳超过350下，心脏无法有效帮浦输送血液到全身，如果没有外力干扰恢复正常心跳，就很可能会猝死。
就算及时CPR和AED电击抢救，医院内存活率有19-25%、院外存活率只有7-10%，两年内复发率却高达40%，高风险群包括曾不明原因经常昏厥、家族遗传致命性心律不整、特别是检测心脏功能的左心室射出分率小于35%的患者。而猝死究竟能不能预防？
陈文锺主任说，预防猝死，最有效的方式就是植入式去颤器。从没发生过猝死性心室频脉或心律不整的高风险群，预先安装植入式去颤器就属于“初级预防”；曾发生心室频脉或心室颤动，被CPR或AED抢救回来后，再植入去颤器就属于“次级预防”。目前植入式去颤器只有次级预防有健保给付，经高以翔一例后，心脏学会也再次建议健保局，考虑针对65岁以下未曾发病的高风险中壮年给予初级预防给付。
研究发现，植入式去颤器ICD（或植入性心脏电击器）能降低49%猝死率，在病人锁骨下方做皮下切口，植入名片盒大小的“小型移动式AED”，把导线连接心脏，侦测不正常心跳，让病人能在发生猝死危机的第一时间进行电击抢救。
陈主任解释，植入去颤器的手术时间约1小时，病人在术前一天先住院，第二天进行手术，术后观察一到两天后就能出院，也因为只有切开皮下，做一个“口袋”，算是一个小型手术。
呼吁民众，发现有人发生猝死昏厥时，应及时施做CPR及AED，心因性猝死经急救存活者，应该评估植入ICD，猝死高风险族群更应该慎重考虑，避免憾事再发生。
（文提供／优活健康网编辑部）