蓝眼儿严重弱视经常被误解「你盲?」 妈妈：佢睇到??比任何人都多

一双蓝色双眸，令Gabriel备受注目，经常遇到路人好奇问：“你是盲人吗？”小精灵回答：“我是视障，即是青光眼！”Joey笑着圆场：“他看到的比任何人都多。”

Gabriel是陈氏夫妇第二个宝贝，他患有先天性青光眼，产前检查无法发现，病源是眼睛排水功能异常，导致水份挤满眼睛，眼压不断上升，令视觉神经严重受损。产房里，Joey初见眼球膨胀、角膜混浊的儿子，失控大哭。任职眼科护士多年，她深明青光眼造成的视力损伤无法逆转。身为爸爸的Winston也好几天回不过神，只想到给儿子取名Gabriel，与圣经里向圣母报喜的天使同名。“Gabriel是带来祝福的意思，即使先要历经苦难。”

音乐治疗　抚平看不见的不安

Gabriel岁半前就经历了16次手术。人生的首100日，他都在深切治疗部度过，每天反覆滴药水、验眼压。出生才两周，他已做了第一次全身麻醉手术，在双眼开孔引流水份。此后，他几乎每个月做一次手术，但小孔愈合得很快，手术成效非常低。当时，他的眼压持续超出常人两倍，眼睛像石头一般坚硬。最终，医生建议用激光直接杀死制水细胞。手术风险颇高，因为水份是眼球的养分，制水细胞太少，日后眼球有机会崩塌。医生坦言，“这么小的婴儿，我也是摸着石头过河。”所幸Gabriel眼压终于回落，但年纪太小，难以测量余下视力，“先当他的视力是零吧，以后能看见的每一天都是bonus。”医生说。

两夫妻不是新手爸妈，但教导大女儿的方式完全不能套用到小儿子身上。Gabriel两岁孩子，还不懂叫妈妈，脾气亦很差，在家会用头敲地板，一坐婴儿车就嚎啕大哭，到人多的地方更会无故尖叫。作为父母的，白天无助，晚上无眠，一闭上眼，彷佛亲历儿子眼中漆黑一片的世界。后来，视障朋友建议他们带Gabriel参加音乐治疗班。随着音符的节奏，Gabriel主动触摸不同的乐器、哼唱音乐，变得爱笑，还开始说出很多话来！

Gabriel的情绪来自缺乏视觉刺激，当父母的注意力不在他身上时，好奇的小脑袋自然不敢四处探索，只能呆坐地上生闷气。出街时，他坐婴儿车路途颠簸，承受街道四面八方的杂音，也对未知的目的地感到恐惧，故会大哭。自出生起，Gabriel忙着见医生、视光师、物理和职业治疗师，有的人在他眼睛里东翻西找、有的人追根究底为他评估智力，有的人还会触摸他的身体进行肌肉训练，难怪他会以尖叫来抵抗。

多得轻快的旋律疗愈Gabriel的不安，并促使他鼓起勇气用小手触摸大人的唇，慢慢地掌握发音技巧，终于发出“妈妈”的声音！Joey坦言一度以为儿子是弱智，“他会有将来吗？”但Gabriel证明只要用对方法，他灵敏的听觉和触觉不只可用来防御外界，同时也是探索世界的最佳途径。

Winston回忆儿子学走的第一步，“别的小孩都是走向父母，他却是在公园里乱走一通，因他的潜意识是，我的脚有力，我就要站起来。”一次外游，碰上日落退潮，阳光洒在沙滩上折射出强烈光线，Gabriel自动循光源去拣贝壳。Winston惊喜，“他对光很敏感！”看着Gabriel在沙滩上无畏无惧地追光前进，他顷刻发现只有经历黑暗，才能迎来曙光。

余7%视力 “也找到前面的光”

Gabriel入读心光幼儿中心后，自理及互动能力进步神速，既能认出字母、简单线条，也对鲜艳的颜色相当敏感。Joey说儿子的视觉神经未完全坏死，有7%视力。不过没有一本“天书”能带领7%视力的儿童长大。譬如穿鞋子怎么分左右？漱口如何嘟起脸颊？怎样才能把脚套入袜子？这些难以单靠言语指导的动作，Gabriel都靠反覆试验后才学会。每当Gabriel把东西放近眼睛，父母就会尝试告诉他那是甚么颜色，久而久之，当他走在街上看到物件大致轮廓，便能凭颜色分辨是巴士、的士或私家车！

最初，Winston曾经觉得上帝捉弄他，给了他一份高难度功课，却没有教他怎么完成。现在，他领悟，“孩子也是父母的老师。”Gabriel就教晓他在未知里寻找方向。“虽然视光师无法清楚测出他的视野范围，但诊断他为严重弱视，代表有得继续在心光升学，哈哈！”

拜访陈家当天，记者还没踏进门，已听见Gabriel兴奋地说：“我带你们参观我的房间！”相处大半天，吃午饭时他才傻气地问：“是不是有两个姐姐、一个哥哥？”因父母常带Gabriel到处见人，他也热爱社交，“我们只当他有深近视，无需躲藏别人的目光。”

青光眼是退化性疾病，此刻他们努力带领Gabriel “看见”感受，花儿有多香、阳光有多暖，穿反裤子有多糗，撞到玻璃有多痛？“健视的人很易分心，然而Gabriel却因看不见，每件小事都记得很清楚。希望他以后像录影机一样，多跟人们分享成长点滴，也带领有困难的人走出黑洞。” Winston还替儿子想好台词，“他可以说：‘我原本黑漆漆的，也找到前面的光，你看到前面的，为甚么不去找？’”

医生提醒 眼珠变大属病徵

大人常觉得小朋友“眼睛又圆又大”，眼珠又大又黑，看起来特别精灵可爱。但你知道那可能是青光眼的徵兆吗？香港每年约新增20名青光眼幼童，年龄多数介乎0至6岁。虽然不算常见，但青光眼发生在幼童身上，诊断和治疗难度往往较成人患者高。为甚么呢？不如请教下香港中文大学眼科中心总监谭智勇教授啦！

甚么是青光眼？

青光眼，指连接大脑的视觉神经出现萎缩、甚至坏死，影响视力，常由眼压过高而造成。我们不时听闻深近视、饮咖啡会使眼压增高，为何年纪轻轻也会中招？

眼球有许多没有血管的组织，例如玻璃体、角膜及晶体。它们须要靠睫状体不断制造“前房水”以吸收养份；多余的前房水则会穿过一个去水位（称小梁）被排走，形成循环。

小儿青光眼源于小梁天生发育不良，去水位太窄，水份自然积聚在眼球内，导致眼压上升，长期会压迫视神经，更可能令角膜水肿、眼球增大。“角膜水肿，看东西就像穿过一块磨砂玻璃；而若眼球增大，眼白（巩膜）就会变薄，严重者眼睛会呈现蓝色。”

多数情况下，眼压高是不痛不痒的，小朋友不懂得“投诉”视力模糊、晕眩等轻微症状，更难及早发现患病。谭教授指出，最常见的徵兆──黑眼珠（虹膜）变大，反而常被家长忽略。小朋友的眼睛发育未成熟、富有弹性，因此眼压高能令眼球像被吹胀的气球一样，眼珠也随之增大。如果已导致角膜水肿，小朋友会畏光、容易流眼泪，或眼珠变得浑浊不清。“青光眼未必会平均地影响双眼，如果单边眼压高出了许多，可能会导致大小眼。”

诊断及治疗难度高

青光眼是一个复杂的病症，大人要进行多种检查（包括视野测试、视神经扫描、眼压检查等）方能确诊，小朋友未必能完全配合。举例，简单的前房角检查，医生要用显微镜接触及观察患者眼睛，小朋友多数会感到恐惧和不适。“我们可考虑其他方法，譬如在全身麻醉情况下测量眼球长度、角膜直径、厚度等。”

一旦确诊，首要的目标便是降眼压。谭教授形容青光眼治疗就像“水利工程”，有两大方向：开源及节流。最常进行的“开源”手术，是前房角切割术。医生会将一把“小刀”伸入前房进行切割，重新打开小梁组织以助排水，此手术切口小于2毫米，感染风险较低。不过，小朋友新陈代谢快，切口愈合速度因人而异，统计发现每5个患者就有1位，进行3次前房角切割术后仍难以控制眼压。“可进一步考虑做小梁切除术，在眼白上方开一个切口，再造一道活门控制排水速度。”

睫状体激光治疗是近年新兴的“节流”治疗方法，原理是利用穿透性激光杀死部份制水细胞，直接减少制造前房水，好处是毋须开刀，感染风险很低，治疗成人青光眼的成效颇为显著。不过，谭教授解释：“小朋友的眼睛至少要用60年以上，长远来说，少了部份负责提供养份的前房水，会否留下后遗症很难说。”

眼压高会拉长眼球，造成深近视，尤其单边眼睛眼压较高的话，小朋友只用一只眼看事物，导致弱视。8岁以下是治疗弱视的黄金期，谭教授建议，若有家族成员患病史，小儿应在出世后尽快接受青光眼检查。一般小朋友也应在四五岁左右接受眼科检查，“最低限度检查视力，万一有一只眼视力不完善，也不会错过治疗最佳时机。”