专家：骨松及早介入防骨折
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（健康医疗网／记者蔡岳宏报导）许多民众骨松后，没有妥善介入，后续骨折照护负担沉重。中华民国骨质疏松症学会针对骨松症的初级介入，邀请亚太各国专家透过视讯举办治疗准则会议，于台北发表“亚太地区早期介入骨松共识宣言”。中华民国骨质疏松症学会理事长、ISCD国际骨密学会亚太主席、万芳医院陈荣邦教授呼吁，骨质疏松症、低骨量等患者，经评估为高骨折风险，应及早透过药物、营养、运动的谘询介入，避免骨松性骨折后的照护成本。
2020亚太骨松专家共识会议，邀集欧美24名专家，针对骨松的初级预防提出10项共识。骨质疏松症学会秘书长、国立阳明大学附设医院家庭医学部黄骏丰主任汇整亚太地区骨松性骨折初级介入的专家共识，包括建议停经后妇女，应接受骨质密度检查与骨折风险评估，至于低骨量或甚至已达骨松标准的高风险民众，更应积极接受药物介入治疗，避免后续骨折发生。
骨松学会学术主委、国立成功大学附设医院吴至行主任则指出，亚太各国专家一致建议对于高风险病患的骨质疏松，除考虑药物治疗外，应同时配合运动及钙质、维生素D的补充，以有效避免骨折的潜在风险。
陈荣邦理事长说明，所谓高风险族群是指已确诊骨松（T值低于-2.5）之停经后妇女，或透过“骨折风险评估工具”（Fracture Risk Assessment Tool, FRAX），预测髋关节骨折风险超过3%、全身骨折发生率超过20%的低骨量患者（T值介于-1~-2.5）。上述高骨折风险族群，除补充钙、维他命D外，应考虑使用药物。透过增加骨密度，药物治疗证实可降低骨松病人的骨折风险。
陈荣邦理事长提到，骨松是世界卫生组织确认的疾病，若没有及早介入，后续骨折造成不少老人失能，将消耗社会与家庭庞大的资源才能挽救。
骨松药物长期使用安全吗？黄骏丰秘书长强调，台湾针对骨松之单株抗体注射药物，许多病患已使用10年以上，安全性很高。以口服或注射的双磷酸盐药物而言，也是很多先进国家针对骨松所给付的药物。
陈荣邦理事长补充，医师评估患者的年龄及骨折风险后才会建议初级预防的用药，实证显示可降低整体脆性骨折40%、非脊椎骨折43%、骨质密度持续增加，且目前长期用药的副作用风险都很低。
不过，陈荣邦理事长指出，台湾的骨松初级预防仍不完善，虽然台湾已对骨密度低于-2.5且发生骨折的病患，健保给付药物，但对于尚未骨折的骨松患者，仍须病患自费使用药物，以预防可能发生的骨折。本次专家共识会议中提到，亚太各国多已比照欧美，针对尚未骨折的骨松患者，提供药物给付。
黄骏丰秘书长也强调，台湾正迈向超高龄社会，给付骨松初级预防用药，初期可能增加政府财政负担，但比起骨折后续的照护支出而言“相当划算”，因为长者骨折卧床后，对家庭、社会所耗损的成本，难以估计。希望透过此次在台北举办的亚太骨松专家共识会议，进一步完备台湾骨松性骨折的初级预防。
（文提供／优活健康网编辑部）