宅男教师不甩三高　下肢水肿要洗肾

亚洲大学附属医院血液透析室主任林崇智表示，患者身材矮胖，平时没有运动习惯，每天开车到学校通勤，却常常在等红灯时睡著，有时在家里只要不讲话，也会在沙发上秒睡，他起初以为是工作忙碌，加上开车太累造成，直到伴随下肢水肿，才惊觉事不单纯，立刻赴医检查。

经询问病史发现，患者约3年前就发现罹患糖尿病和高血压，同时体重过重，无适当控制，且仗势年纪轻，认为应无大碍，没有定期回诊追踪拿药，直到肾脏失去功能，造成严重水肿、食欲不振、全身倦怠等症状，确诊为慢性肾衰竭，必须立即进入透析治疗，才能继续正常生活。

但因患者合并严重睡眠呼吸中止症，有呼吸道阻塞的症状，若经由传统透过全身麻醉置放管路恐有风险，在手术麻醉过后无法脱离呼吸器，因此给予在腹部局部麻醉，病患于清醒状态下置放管路，并配合其生活型态，采腹膜透析治疗，让他维持既有的课程不致中断。 另外，开始透析后，患者水肿、尿毒症改善，再转诊至耳鼻喉科，安排接受手术及正压呼吸器治疗睡眠呼吸中止症后，才大幅改善睡眠品质。

林崇智指出，根据统计，一般罹患糖尿病及高血压的病程，在疾病发生造成肾脏的病变，通常约5至8年才会进入末期肾脏病而需要透析，而患者为宅男，平时生活型态仅教学，无不良习惯亦无抽菸，但除了未规则控制血糖血压问题外，同时因合并肥胖、睡眠呼吸中止症，加速肾功能恶化，才会年纪轻轻造成肾功能受损，并于短时间内进入透析治疗，延续生命及维持生活品质。

林崇智提醒，高血糖、高血压若长期未妥善控制，会对肾脏造成极大伤害，加速进入透析治疗阶段，此外，阻塞型睡眠呼吸中止症与许多疾病互为因果关系，如心血管疾病、肥胖等代谢性疾病，除了致使肾脏病恶化、影响患者健康，更可能威胁公共安全。另外，肾脏疾病并非老年人的专利，若年轻的家人有上述高血糖、高血压、肥胖、宅在家等状况，应时常关心他们的健康。

（文提供／优活健康网编辑部）