女童满口蛀牙还脓伤　竟是鼻喷剂惹祸

一名12岁女童因为右下巴红肿热痛两天，前往卫福部南投医院耳鼻喉科就诊，触诊时医师发现右下巴明显肿胀，请女童张口，发现她满口蛀牙且有些许脓液从红肿的牙龈缝渗出，研判是口腔环境不洁导致严重蜂窝性组织炎合并脓疡，经药物局部处置，搭配一周高效价抗生素治疗后，回诊时下巴肿痛明显改善，但医师注意到女童就诊时都只能张口呼吸，检查发现女童鼻腔竟被两坨粉色肉团塞住。

原来女童长期受过敏性鼻炎之苦，换季时症状更明显，家长发现孩子鼻塞，自行至药局购买鼻黏膜血管收缩的喷剂，使用后鼻内血管收缩，进而改善鼻塞症状。未料持续使用几年之后，鼻黏膜血管弹性疲乏，反而造成鼻甲持续肿胀，鼻腔完全塞住，只能靠口呼吸。

南投医院耳鼻喉科吴昭宽医师指出，原来充足的唾液可以和细菌分解食物时产生的酸性物质形成酸硷中和，达到保护牙齿的目的，但长期鼻塞张口呼吸会导致唾液量不足而使酸性物质逐步侵蚀牙齿，增加蛀牙风险，甚至形成齿源性的感染病症，所以造成女童满口蛀牙，甚至引发严重口腔感染的罪魁祸首，居然是长期使用血管收缩鼻喷剂致药物性鼻炎的后果。

吴昭宽医师表示，目前治疗鼻炎的喷剂有血管收缩鼻喷剂、类固醇鼻喷剂、抗组织胺鼻喷剂及新开发的类固醇合并抗组织胺鼻喷剂四大类，市售声称不含类固醇的血管收缩鼻喷剂可以帮助鼻腔内血管收缩，立即见效，短时间即可减缓鼻塞症状。不过不能长期使用，建议使用不超过七天，否则会因血管弹性疲乏，导致鼻黏膜肿胀无法收缩而形成药物性鼻炎，使鼻塞症状更严重。女童在医师建议下停止使用血管收缩鼻喷剂，并接受手术治疗，呼吸状况完全改善，目前积极治疗蛀牙问题。

吴昭宽医师提醒，鼻塞不仅干扰生活品质，更会影响正常生理保护功能，适合的鼻喷剂能有效改善症状，但民众切勿自行长期使用或增减剂量，最好透过医师或药师等专业人员谘询协助，以免影响疗效甚至造成不良反应。

（文提供／优活健康网编辑部）