老虎伍兹靠它重返球场 “躺著开刀” 挥别下背痛
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（优活健康网记者黄苡安／综合报导）70岁叶先生长期下背痛，虽曾动过脊椎减压手术，但效果不如预期，日前检查后发现有腰椎椎弓解离、脊椎滑脱等状况，考量同样位置如重复手术有神经沾黏造成术中神经损伤的高度风险，评估后建议“躺著开刀”，先由腹部经后腹腔置放椎间体支架，再从背部置放骨钉，不仅改善恼人下背痛，也降低神经损伤风险，隔天即可下床行走。
亚洲大学附属医院脊椎暨疼痛治疗中心、骨科部医师林琮凯表示，患者长期饱受下背痛所苦，虽曾接受过第4、5腰椎减压手术，但术后状况不稳定，此外，第5腰椎椎弓已有解离，及合并第5腰椎、第1荐椎脊椎滑脱等现象，因此先安排复健、神经阻断术治疗，然而背痛仍不断复发，故患者决定再次接受手术，希望能一劳永逸。
林琮凯指出，由于患者同节段脊椎后方，已接受过减压手术，将压迫到神经的椎间盘、骨刺或韧带组织切除，若要再次从后方脊椎翻修，术中恐因前次手术所留下的沾黏造成神经损伤风险增加，故与患者讨论后，决定采用“躺著开刀”以“微创前位脊椎融合合并后方骨钉内固定术”将沾黏、神经损伤等风险降到最低。
高球天王“老虎伍兹”就曾于2017年接受相同手术重返体坛颠峰，与传统手术（后位）差异在于，新式手术会请患者先平躺，经由下腹部伤口置放入椎体间支架，维持脊椎前方稳定后，再由背部置放骨钉，完全不需经过前次手术部分，也不需拨动神经，即能完成360度稳定脊椎。
林琮凯强调，此术式属于微创手术，虽然过程较费工，但术中对于肌肉及骨骼的损伤较传统手术少，一般术后1~2天就能穿著背架自由行走，让脊椎翻修手术的神经损伤机会趋近于零，同时缩短骨头愈合时间，患者也可以早点恢复正常作息。
林琮凯提醒，下背痛经常是长期姿势不正确而引起，若工作需要进行抬、拿、扛重物等动作，或是久坐办公室，务必要适度运动锻练核心肌群，让脊椎维持在正常曲线上，才能避免脊椎变形、压迫。
（文提供／优活健康网编辑部）