低侵袭性的微创治疗主流　放射线介入性治疗技术多样

IR放射线介入性治疗都在做什么？梁慧隆理事长表示，介入放射科医师工作的内容包罗万象，可处理项目从肿瘤的化学栓塞、高周波、微波、冷冻消融治疗，至影像导引的组织切片、引流、置放支架，甚至是周边阻塞疾病的血管介入性治疗等，都是IR医师日常执行的项目。

梁慧隆理事长说，介入性治疗非放射科所独有，像是心脏科、血管外科、肠胃科、泌尿科等各临床科皆有介入性治疗，放射科医师因为孰悉各种的影像仪器及切面的解剖位置，并熟稔各种导线的技术操作，因此在执行影像导引微创手术时颇具优势。而一般的血管摄影仅能用萤光透视导引、肠胃科只有超音波导引方法，放射科医师更可用电脑断层导引，使用工具更精准多样，可提升手术成功率、安全性和有效性，甚至搭配各种影像导引的技术来治疗各种原发性或转移性肿瘤。

由于IR医师没有在病房直接照顾病人，因此一般民众常误认为放射科医师只是在照相而已，其实不然。有监于AI科技可以让放射科医师在阅片上更有效率，也使放射科医师有更多时间专注于IR介入性手术的治疗中，然而多数的病人都是经由其它科别转介而来，如何跨科部发展良好的合作关系是IR发展的重要关键。

梁慧隆理事长以肝癌非手术性治疗为例，肝癌治疗除了执行传统的经皮肝动脉化药栓塞（cTAE）、载药微球化药栓塞（de-TAE）和钇-90体内放射栓塞治疗之外，高荣已发展肝动脉化药滴注疗法（HAIC）超过20年，并以独创的治疗处方，即低剂量化疗和并碘油部分栓塞来治疗晚期肝癌，不仅提高3倍肿瘤反应率，延长病人的存活期。梁慧隆理事长分享诊间一名40多岁的肝癌肿瘤患者，肿瘤多达10公分，原仅剩6个月的存活期，经与其它科别医师合作照护后，肿瘤至今14年都没有复发。

梁慧隆理事长期望透过跨科别的合作提供患者全面的诊疗方案，目前高雄荣总结合胃肠科和一般外科成立肝癌照护团队，还有和急诊部、胃肠科和一般外科成立消化道血管疾病照护团队，以及和急诊部、血管外科、整形外科和相关内科成立周边动脉阻塞疾病伤口照护团队，可提供不同疾病的个人全面性的医疗照护。

此外，梁慧隆理事长补充，摄护腺肥大并非只有吃药、开刀、雷射或者是关节疼痛只有施打玻尿酸、增生疗法（PRP）的选择，现在国外较热门的摄护腺肥大栓塞（PAE）及关节疼痛栓塞治疗可以提供病人多一个治疗选项，但仍需要与临床科医师进一步沟通，希望尽快在国内变成例行的术式。

台湾介入放射线学会致力于培育更多IR人才，并与国外持续交流。梁慧隆理事长说，现在有很多疾病能以低侵袭性方式达到外科的效果，免于开刀之苦，降低麻醉风险。提醒民众有血管栓塞问题，并非只有截肢、开刀的选项，如有遇到类似困难者，也可前往谘询介入放射科医师的意见。

（文提供／优活健康网编辑部）