睡觉打鼾太吵、睡不饱… 医曝 “患1症” 恐戴呼吸器
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（优活健康网记者冯逸华／采访报导）45岁的吴先生长期有打鼾问题，白天常常精神不济，有时开车还会打瞌睡，于是到郭综合医院就诊。检查发现他的BMI为42。双侧扁桃腺没有明显肥大，舌根轻度肥厚，安排睡眠检查发现其呼吸中止指数（apnea- hypopnea index，AHI）为显示为重度窒息，医师建议病患减重并合并阳压呼吸器使用。半年后再测BMI变为31.7，更觉得白天精神改善许多。
52岁张先生BMI为30，因太太常抱怨其打鼾声太吵影响睡眠而前往求诊，睡眠检查显示AHI为重度窒息，理学检查发现鼻中膈弯曲、下鼻甲肥厚，双侧扁桃腺和软颚轻度肥大。医师建议他接受鼻中隔鼻道成形手术，且使用呼吸器后AHI变为轻度窒息，生活品质也明显提升。
郭综合医院耳鼻喉科主治医师何承宇表示，睡眠呼吸中止症常见于男性、肥胖、酗酒、以及安眠药依赖的人身上，病患常常会觉得白天精神不济，进而影响工作和生活。在患有慢性病之病患身上，甚至会导致死亡率上升，是不可轻忽的问题。一般睡眠呼吸中止症分成3类：
● 阻塞型睡眠呼吸中止症
● 中枢型睡眠呼吸中止症
● 混合型睡眠呼吸中止症
其中，大多数的患者属于阻塞型睡眠呼吸中止症，约占84％。阻塞型睡眠呼吸中止症的特徵是上呼吸道阻塞造成，但根据不同病患阻塞位置和阻塞型态不同，这个疾病是属于多层次（multilevel）疾病。阻塞部位可位于鼻腔、鼻咽、软颚、舌根、扁桃腺，甚至是会厌软骨等不同部位，另外下巴短、脖子短、肌肉松弛和肥胖也是常见的因子。
何承宇指出，打呼和睡眠障碍的病患需要接受一系列完整的评估，其中包含病史、睡眠评估问卷、上呼吸道完整内视镜检查、以及多频道睡眠检查等，大约2至3周内能够完成。睡眠障碍的治疗方式有非常多的选择，而不同的病患也有不同病因，除了依照阻塞位置和型态的不同，可施以扁桃腺切除手术、悬雍垂软颚咽喉成形手术、鼻中膈鼻道成形手术之之外，帮助减重、配戴呼吸器也有帮助，鼓励病患和医师一起讨论达成共识。
何承宇提醒有睡眠障碍的民众，睡眠呼吸中止症是一个不可轻忽的隐形杀手，严重的话可能会造成慢性死亡。此外，睡眠问题不一定能单靠手术解决，但能够改善病患配戴呼吸器的舒适度，医师亦会根据每个病患不同的情形给予不同的治疗，甚至是合并使用多种方式，以达成最大的治疗效益。
（文提供／优活健康网编辑部）