小心失乐症让你提不起劲　专家教3招让生活有期待感

忧郁症是一种生理疾病，常出现忧郁、沮丧、空虚，甚至对未来失去希望的感觉，这些症状在医学上称为“失乐症”（anhedonia），属於重度忧郁症的核心症状之一。

一篇2026年6月发表於《细胞报告医学》（Cell Reports Medicine：Cell Press）期刊的研究指出，忧郁症患者在实际享受奖赏时的愉悦感与一般人并无明显差异，真正出现差异的是获得奖赏前的期待与动机阶段，而非获得奖赏当下的愉悦感。
 
该研究透过点心品尝实验，结果发现忧郁症患者实际进食时，味觉体验与享受程度与健康对照组没有显着差异；真正的差异出现在获得食物前的“期待”阶段，患者对食物奖赏的期待与渴望显著较低，且期待感愈低、失乐症状愈严重。然而，当食物变得立即可取得时，其渴望程度便明显回升。

此外，研究也发现，胰岛素敏感度较低者，其进食失乐症状较为明显，显示身体代谢状态可能与大脑奖赏机制及失乐症的形成具有关联。

台北市立联合医院中兴院区精神科兼任主治医师詹佳真说明，过去对失乐症的研究多透过自填式问卷评估，认为患者对愉悦活动的快乐感降低；而上述研究发现，失乐症本质上是预期的受损而非无法享受当下快乐，为治疗带来启发。

失乐症如何治疗？詹佳真指出，临床上常运用认知行为治疗中“行为活化”技巧，鼓励缺乏动力、减少活动或生活失去乐趣的忧郁症患者，循序渐进安排能带来愉悦感的活动，帮助大脑重新建立奖励机制，改善情绪。

詹佳真建议，先从每天散步5分钟开始，专注感受活动带来的愉悦，并适时给予自己肯定，再逐步增加活动量。一开始需要刻意练习，随着持续累积正向经验，会慢慢成为生活习惯，重新感受到活动带来的喜悦与成就感。

董氏基金会心理卫生中心执行顾问叶雅馨说明，期待感能促进大脑释放多巴胺等“快乐物质”减轻压力与焦虑，对未来的正向预期也能提供生活动力，帮助我们面对挑战。即使在面对逆境或创伤时，一个小小的期待或希望，都可能成为支撑心理健康的重要力量。

叶雅馨建议，即使提不起劲，也不要因此停止原本能带来愉悦感的活动，避免陷入失乐症的恶性循环，甚至逐渐走向社交退缩与孤立。

建议尝试以下方法：
● 订定容易完成的小目标，像听轻柔音乐、吃几口喜欢的食物、晒太阳5分钟。
● 每天固定时间做一件轻松的小事，维持规律。
● 放下急着治愈对方的想法，避免过度要求改变，以免增加彼此挫折感。

叶雅馨提醒，若发现患者出现明显自杀想法、过度交代与道别、或行为异常改变等警讯，应立即寻求精神科医师或紧急心理协助。

（文提供／优活健康网编辑部）