白内障手术新选择　“精准微脉冲”安全快速精准到位

知名眼科院长方一婷医师表示，白内障无法藉由药物彻底治愈，手术是最佳治疗方式；白内障过熟才做手术，不但易有并发症，也提高手术困难度。医师解释，过去传统囊外水晶体摘除术伤口大、恢复期长，随著科技演进，现今主流则是超音波晶体乳化术，伤口约2mm，将混浊水晶体经乳化、震碎后吸出，最后植入折叠式人工水晶体，植入后自行展开，微创伤口无须缝线、复原快，当天即可返家。

方一婷医师说明，白内障患者须特别留意，若放太久没处理让白内障愈来愈严重，因水晶体囊袋被撑大，若以传统手撕前囊方式，万一晶体内部压力过大或是病患手术时乱动，在手术过程中一碰就裂开，后果不堪设想；幸好现今科技进步，透过“精准微脉冲囊袋切除术”辅助，将难度高的撕囊技术，变得安全又快速，成为白内障手术中一项最新利器。

“精准微脉冲囊袋切除术”是白内障手术时，一项辅助的前置作业。“如同要在保留原来蛋的形状的前提之下，取出蛋黄、蛋白，而蛋壳内的薄膜就像前囊”。方医师接著说，先切一个小缺口，再使用精准微脉冲，将蛋壳里前半部的薄膜中心制作一个小孔进行360度圆形撕除，方便以超音波乳化去吸出混浊的水晶体。

过去传统手撕前囊，若撕得不完整，手术后易造成后遗症。而最新“精准微脉冲囊袋切除术”是将摺叠抛弃式手柄前端切割环，放入2.2mm的手术开口中，推伸前端切割环，对准视轴中心定位后，吸住水晶体囊袋完全服贴在上面，接著施作微脉冲仅需0.004秒，快速自动化的撕除圆形前囊。

方医师再次巧妙比喻，例如：像手撕卫生纸上的圆形，需小心翼翼，还未必撕得精准；而“精准微脉冲囊袋切除术”只须对准像盖印章一样相当迅速，和传统手撕相比，更不易破裂且精准到位，过程中减少手术并发症，切割环的大小固定，刚好包覆住水晶体边缘，为人工水晶体打造一个高度稳定的环境，降低倾斜和偏心移位的风险。

“精准微脉冲囊袋切除术”是白内障手术的一部分，几乎适用于每位患者，想要提升功能性人工水晶体的术后视力品质可考虑选用。对于复杂性白内障患者，特别是白内障过熟、角膜混浊、小瞳孔以及悬韧带病变的患者，可提升手术的安全性。方一婷医师举例，过熟白内障或角膜混浊患者，手撕时较不易看清楚，若使用切割环对准，能精准对位；而瞳孔过小患者在施作手术时，有被虹膜挡住的可能，透过此技术可直接将切割环放到虹膜下，在撕除前囊时也不会受到干扰。

近年来，白内障微创技术日新月异，成功率相当高，方一婷医师提醒，术前先与医师详细讨论，了解手术的优缺点、适应症、并发症等，术后配合医嘱照护，才能有最好的手术成果。

（文提供／优活健康网编辑部）